전동 후, 대상자에게는 정맥 주사, 경장 영양, 산소, 소변줄이 연결되어 있습니다. 간호사는 라벨이 없는 포… | 마이메르시 MyMerci

Continuity of Care MOC

문제

전동 후, 대상자에게는 정맥 주사, 경장 영양, 산소, 소변줄이 연결되어 있습니다. 간호사는 라벨이 없는 포트에 약물 주사기를 연결하려고 합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

1 약물 펌프에 가장 가까운 포트를 선택합니다.
2 대상자에게 이전 병동에서 어떤 튜브를 사용했는지 묻습니다.
3 연결하기 전에 대상자로부터 튜브의 시작점까지 추적하고 의도된 경로를 확인합니다. ✓ 정답
4 주사기를 잠시 연결하고 대상자가 불편감을 호소하면 중단합니다.

해설

FDA는 새로운 기기나 주입을 연결하기 전에 환자로부터 모든 튜브나 카테터를 시작점까지 추적할 것을 권장합니다.

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심화 해설

빠른 답변
연결하기 전에 튜브를 끝에서 끝까지 추적하여 라인 조정을 수행해야 해요.

이것이 정답인 이유
비슷하게 생긴 소구경 커넥터는 잘못된 경로로 약물 전달을 허용할 수 있어요. FDA 안전 지침은 인계 시와 연결하기 전에 환자로부터 튜브를 시작점까지 추적할 것을 권장해요.

쉬운 비유 또는 심상
기차를 올리기 전에 철로를 양쪽 끝까지 따라가 보세요.

기억을 돕는 요점
연결하기 전에 추적하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
경로가 불확실할 때는 멈추고 물리적 경로를 확인해야 해요. 근접성, 색상 또는 기억만으로는 충분하지 않아요.

다른 선택지가 오답인 이유
가장 가까운 포트가 잘못된 시스템일 수 있고, 대상자가 모를 수 있으며, 시험 연결은 즉각적인 심각한 해를 끼칠 수 있어요.

References

1FDA: Examples of Medical Device MisconnectionsTube tracing and line reconciliation before connection

임상 시나리오

라인 조정
연결하기 전에 환자와 시작점에서 모든 튜브를 식별하고, 라벨을 붙이고, 처방된 경로를 확인하며, 불확실성을 해결합니다.

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