심부전과 신장 질환이 있는 대상자가 중탄산나트륨을 투여받고 있습니다. 새로운 수포음, 경정맥 팽창, 부종, … | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

심부전과 신장 질환이 있는 대상자가 중탄산나트륨을 투여받고 있습니다. 새로운 수포음, 경정맥 팽창, 부종, 나트륨 152 mEq/L가 관찰됩니다. 우선적인 조치는 무엇입니까?

해설
대상자는 나트륨 및 체액 관련 독성을 보입니다. 추가 노출을 방지하고, 심폐 상태를 평가하며, 처방된 관리를 위해 상급 의료진에게 보고해야 합니다.
같은 주제 다음 문제A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

심화 해설

빠른 답변
추가적인 나트륨 부하를 중단하고 고나트륨혈증을 동반한 체액 과부하를 해결해야 해요.

이것이 정답인 이유
중탄산나트륨은 나트륨 저류, 부종, 체액 과부하, 고나트륨혈증, 대사성 알칼리증을 유발할 수 있어요. 심부전과 신장 질환은 취약성을 증가시켜요.

쉬운 비유 또는 심상
넘침 경보가 이미 울리고 있는데 저수지를 계속 채우지 마세요.

기억을 돕는 요점
중탄산염은 나트륨을 추가해요: 수포음과 상승하는 나트륨 수치는 조치를 요구해요.

NCLEX 의사결정 규칙
치료가 호흡기 또는 전해질 손상을 유발할 때, 원래 문제를 더 빨리 해결하려고 하기보다는 추가 노출을 중단하고, 안정화하고, 평가하고, 보고해야 해요.

다른 선택지가 오답인 이유
더 빠른 주입과 더 많은 나트륨은 기전을 악화시키고요. 지연된 기록만으로는 대상자를 보호할 수 없어요.
References
1DailyMed: Sodium Bicarbonate InjectionSodium retention, volume overload, and electrolyte monitoring

임상 시나리오

나트륨 부하 감시
폐음, 산소포화도, 부종, 섭취량 및 배설량, 나트륨, 산-염기 상태, 누적 나트륨 공급원을 추세적으로 관찰합니다.
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.