처방된 Cathflo Activase 용량을 주입한 지 30분 후에도 중심정맥관 접근 장치가 여전히 막혀 있… | 마이메르시 MyMerci
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문제

처방된 Cathflo Activase 용량을 주입한 지 30분 후에도 중심정맥관 접근 장치가 여전히 막혀 있습니다. 어떤 조치가 적절한가요?

해설
30분 후에도 기능이 회복되지 않으면, 두 번째 용량을 고려하기 전에 120분 후에 재평가하도록 지시되어 있습니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답변
처방된 유지 시간을 계속하고 120분에 재평가하세요.

이것이 정답인 이유
Cathflo 라벨에는 30분 후에 카테터 기능을 평가하고, 여전히 막혀 있는 경우 120분 후에 다시 평가하도록 되어 있어요. 첫 번째 용량이 120분 후에도 실패한 경우에만 동일한 두 번째 용량을 고려할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
다음 승인된 단계를 시도하기 전에 핵심 시간이 작용하도록 기다려 주세요.

기억을 돕는 방법
Cathflo는 30분, 그리고 120분에 확인해요.

NCLEX 의사결정 규칙
라벨에 명시된 카테터 내 유지 및 흡인 순서를 따르세요. 저항이 있는 라인을 강제로 밀어 넣지 마세요.

다른 선택지가 오답인 이유
강제 세척은 손상 위험이 있고, 세 번째 용량은 라벨에 명시된 순서를 초과하며, 즉시 제거하는 것은 재평가 경로를 건너뛰는 것이에요.
References
1DailyMed: Cathflo ActivaseOccluded central-line dwell, aspiration, and reassessment sequence

임상 시나리오

폐색 프로토콜
카테터 유형, 주입된 용량, 유지 시간, 흡인 가능 여부, 허용되는 최대 용량 순서를 확인하세요.
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