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간호사는 말초 삽입 중심 카테터를 가진 대상자를 검토합니다. 어떤 조치가 우선순위인가요?

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A client receiving 14 days of intravenous therapy has a right-arm PICC that remains clinically necessary.14일 동안 정맥 주사 요법을 받고 있는 대상자는 임상적으로 여전히 필요한 오른팔 PICC를 가지고 있습니다.
BP 122/68 mm Hg, HR 80/min, RR 16/min, temperature 36.8 C, SpO2 97 percent on room air.혈압 122/68 mmHg, 심박수 80회/분, 호흡수 16회/분, 체온 36.8 C, 실내 공기에서 SpO2 97%.
WBC 6,900/mm3. Blood cultures are not ordered because there are no systemic infection findings.WBC 6,900/mm3. 전신 감염 소견이 없으므로 혈액 배양은 처방되지 않았습니다.
Continue prescribed intravenous therapy through the PICC. Follow central-line dressing policy.PICC를 통해 처방된 정맥 주사 요법을 계속합니다. 중심선 드레싱 정책을 따릅니다.
After a shower, the transparent dressing is damp and two edges are loose. The insertion site has no drainage, erythema, tenderness, or swelling.샤워 후 투명 드레싱이 축축하고 두 가장자리가 느슨합니다. 삽입 부위에는 배액, 홍반, 압통 또는 부종이 없습니다.
해설
축축하거나 느슨해진 카테터 드레싱은 무균술을 사용하여 즉시 교체해야 합니다. 이러한 소견만으로는 필요한 PICC를 제거할 필요가 없습니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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