말초 독소루비신 주입 중, 환자에게 새로운 작열감과 따끔거림, 국소적 홍반, 3cm 크기의 부종, 그리고 IV 부위에서 고압 펌프 알람이 발생했습니다. 부드러운 흡인 시 혈액 역류는 여전히 존재하며, 체온은 36.9 C이고 환자는 호흡곤란이 없습니다. 이 임상 상황에서 각 소견이 무엇을 지지하는지 분류하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다.

빠른 답변
혈관 외 유출을 지지하는 단서와 단순히 혈관 외 유출을 배제하지 못하는 단서를 구분하세요.

이것이 정답인 이유
독소루비신 라벨은 혈액 역류가 있더라도 혈관 외 유출이 발생할 수 있다고 경고하고 있어요. 따라서 국소 증상과 주입 저항은 안심할 수 있는 흡인 소견보다 더 큰 비중을 차지합니다.

쉬운 비유 또는 심상
단서들을 모두 평균 내는 대신, 신호, 배제 불가, 무관한 배경으로 분류해 보세요.

기억의 고리
국소적인 수포 형성제 단서가 하나의 안심할 수 있는 라인 확인보다 중요해요.

NCLEX 의사결정 규칙
각 소견이 무엇을 증명할 수 있는지 분석하세요. 해를 배제하지 못하는 단서는 해당 부위가 안전하다는 증거가 아닙니다.

다른 선택지가 오답인 이유
정상적인 산소포화도와 체온은 국소적인 변화를 설명하지 못하며, 혈액 역류는 다른 소견에 대한 거부권으로 사용될 수 없어요.