Nurses' Notes
2045 — The client is a 68-year-old woman with type 2 diabetes and stage 3 chronic kidney disease. Her pneumonia is improving. She ate about 25 percent of dinner. Capillary glucose fell from 102 mg/dL at 1600 to 78 mg/dL at 2030. The 2100 medication administration record lists insulin degludec 24 units subcutaneously and insulin glargine 20 units subcutaneously as active. She denies sweating, tremor, palpitations, or confusion, is alert and oriented, has BP 126/72 mm Hg and HR 78/min, and states, "I use degludec at home, but I have never taken both long-acting insulins together."
간호사 기록
2045 — 대상자는 68세 여성으로 제2형 당뇨병과 3기 만성 신장 질환이 있습니다. 폐렴은 호전되고 있습니다. 저녁 식사의 약 25%를 섭취했습니다. 모세혈관 혈당은 1600시 102 mg/dL에서 2030시 78 mg/dL로 하강했습니다. 2100 투약 기록에는 인슐린 데글루덱 24단위 피하주사와 인슐린 글라진 20단위 피하주사가 활성 상태로 기재되어 있습니다. 발한, 떨림, 심계항진, 혼동을 부인하며, 의식이 명료하고 지남력이 있으며, 혈압 126/72 mm Hg, 심박수 78회/분이고, "집에서는 데글루덱을 사용하는데, 두 가지 지속형 인슐린을 함께 사용한 적은 없습니다."라고 말합니다.