T4 척수 손상이 있는 28세 환자가 갑자기 심한 욱신거리는 두통, 손상 부위 위쪽의 심한 발한, 혈압 21… | 마이메르시 MyMerci
Physiological Adaptation PA
문제

T4 척수 손상이 있는 28세 환자가 갑자기 심한 욱신거리는 두통, 손상 부위 위쪽의 심한 발한, 혈압 210/110 mmHg를 보인다. 간호사는 이러한 소견을 자율신경반사부전으로 확인한다. 환자를 하이파울러 자세로 앉히고 조이는 옷을 느슨하게 한 후, 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
머리를 올리고 조이는 옷을 느슨하게 한 후, 우선순위는 유발 자극을 확인하고 제거하는 것이며, 가장 흔한 것은 방광 팽만이다. 도뇨관의 꼬임을 확인하고 팽만을 스캔하는 것은 이 흔한 유발 요인을 직접 해결하여 에피소드를 신속히 완화할 수 있다. 하이드랄라진 투여는 유발 요인 제거 후에도 심한 고혈압이 지속될 때 사용하며 즉각적인 다음 단계가 아니다. 냉찜질이나 어두운 환경 제공은 근본 원인을 해결하지 못하며 확실한 치료를 지연시킬 수 있다. 하지 마사지는 적응증이 아니며 추가적인 유해 자극을 유발하여 상태를 악화시킬 수 있다.
같은 주제 다음 문제A 28-year-old male is brought to the emergency department after a motor vehicle collision.…
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