30분 전에 오른쪽 쇄골하 중심정맥 카테터를 삽입한 대상자가 갑자기 호흡곤란, 날카로운 오른쪽 가슴 통증, … | 마이메르시 MyMerci
Reduction of Risk PotentialROR
문제
30분 전에 오른쪽 쇄골하 중심정맥 카테터를 삽입한 대상자가 갑자기 호흡곤란, 날카로운 오른쪽 가슴 통증, 실내 공기에서 산소포화도 88%를 보입니다. 간호사가 오른쪽 폐에서 호흡음이 들리지 않는 것을 확인했습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1카테터 끝 위치를 확인하기 위해 즉시 이동식 흉부 X-선을 촬영한다.
2비재호흡 마스크를 통해 고유량 산소를 투여한다.✓ 정답
3대상자를 머리를 아래로 하고 왼쪽으로 눕힌다.
4사정 결과를 의료진에게 알린다.
해설
대상자는 중심정맥 카테터 삽입의 잠재적 합병증인 기흉의 징후를 보이고 있습니다. 저산소혈증을 해결하기 위해 고유량 산소를 투여하여 산소포화도를 개선하는 것이 최우선입니다. 흉부 X-선 촬영은 중요하지만 즉각적인 호흡 지원을 지연시킵니다. 머리를 아래로 하고 왼쪽으로 눕히는 것은 기흉이 아닌 공기색전증이 의심될 때 적용합니다. 의료진에게 알리는 것은 필요하지만 대상자를 안정시키기 위해 산소 요법을 시작한 후에 해야 합니다.