심방세동으로 와파린을 복용 중인 68세 대상자가 4일 전 요로감염으로 트리메토프림-설파메톡사졸을 시작했습니다. 대상자가 팔과 다리에 새로운 멍이 들었다고 보고합니다. 간호사가 전자건강기록을 검토합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?

대상자의 INR은 5.8로 치료 범위를 초과하여 새로운 멍으로 입증된 출혈 위험이 높습니다. 우선 조치는 추가 항응고를 방지하기 위해 다음 와파린 용량을 보류하고 비타민 K 투여 또는 면밀한 모니터링과 같은 추가 지시를 위해 의료제공자에게 즉시 알리는 것입니다. 의료제공자의 지시 없이 비타민 K를 투여하는 것은 간호사의 업무 범위에 속하지 않습니다. 소변 검체 채취와 얼음 적용은 즉각적인 출혈 위험을 해결하지 못하는 낮은 우선순위 조치입니다.