간호사가 압박 손상 위험이 있는 부동 환자를 돌보고 있습니다. 발뒤꿈치 압박 궤양을 예방하기 위해 간호사가 … | 마이메르시 MyMerci
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문제
간호사가 압박 손상 위험이 있는 부동 환자를 돌보고 있습니다. 발뒤꿈치 압박 궤양을 예방하기 위해 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
12시간마다 로션으로 발뒤꿈치를 마사지한다.
2발뒤꿈치 아래에 도넛 모양 쿠션을 놓는다.
3종아리 아래에 베개를 넣어 발뒤꿈치를 침대에서 들어 올린다.✓ 정답
4순환을 촉진하기 위해 발뒤꿈치에 온열 패드를 적용한다.
해설
종아리 아래에 베개를 넣어 발뒤꿈치를 침대에서 들어 올리면 발뒤꿈치의 압력이 완화되어 발뒤꿈치 압박 궤양을 예방하는 핵심 중재입니다. 발뒤꿈치를 마사지하면 마찰이 발생하고 약한 조직이 손상될 수 있습니다. 도넛 모양 쿠션은 압력점을 생성하므로 권장되지 않습니다. 온열을 적용하면 부동 환자의 대사 요구량과 손상 위험이 증가할 수 있습니다.