간호사가 3일 동안 지속적 경장 영양을 받고 있는 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자가 갑자기 기침과 호흡곤란… | 마이메르시 MyMerci
Basic Care and Comfort BCC
문제

간호사가 3일 동안 지속적 경장 영양을 받고 있는 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자가 갑자기 기침과 호흡곤란을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
경장 영양을 받는 대상자가 갑자기 기침과 호흡곤란을 보이면 흡인을 의심해야 합니다. 가장 우선적인 조치는 추가 흡인을 방지하기 위해 영양을 즉시 중단하는 것입니다. 침상 머리 올리기는 예방 조치이지만 흡인이 이미 의심될 때 가장 먼저 할 행동은 아닙니다. 위 잔류량 확인은 내성을 평가하지만 진행 중인 흡인의 즉각적인 위험을 해결하지 못합니다. 복부 X-선으로 튜브 위치를 확인하는 것은 중요하지만 대상자가 증상을 보일 때 가장 시급한 중재는 아닙니다.
같은 주제 다음 문제A nurse is caring for an immobile client who is at risk for pressure injury. Which action …
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.