간호사가 3일 동안 지속적 경장 영양을 받고 있는 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자가 갑자기 기침과 호흡곤란을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1즉시 주입 펌프를 중지하십시오.✓ 정답
2침상 머리를 45도로 올리십시오.
3위 잔류량을 확인하십시오.
4복부 X-선으로 튜브 위치를 확인하십시오.
해설
경장 영양을 받는 대상자가 갑자기 기침과 호흡곤란을 보이면 흡인을 의심해야 합니다. 가장 우선적인 조치는 추가 흡인을 방지하기 위해 영양을 즉시 중단하는 것입니다. 침상 머리 올리기는 예방 조치이지만 흡인이 이미 의심될 때 가장 먼저 할 행동은 아닙니다. 위 잔류량 확인은 내성을 평가하지만 진행 중인 흡인의 즉각적인 위험을 해결하지 못합니다. 복부 X-선으로 튜브 위치를 확인하는 것은 중요하지만 대상자가 증상을 보일 때 가장 시급한 중재는 아닙니다.