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G2P2, vaginal delivery 3 days ago, uncomplicated pregnancy, no chronic conditions.G2P2, 3일 전 질식 분만, 합병증 없는 임신, 만성 질환 없음.
BP 150/98 mmHg at discharge, HR 88, RR 16, T 98.6°F.퇴원 시 혈압 150/98 mmHg, 심박수 88, 호흡수 16, 체온 98.6°F.
Hgb 11.2 g/dL, Hct 34%, platelets 210,000/µL.혈색소 11.2 g/dL, 헤마토크릿 34%, 혈소판 210,000/µL.
Discharge instructions: monitor for warning signs, follow-up in 2 weeks.퇴원 지침: 경고 신호 모니터링, 2주 후 추적 진료.
Client reports severe headache and blurred vision since last night. Denies chest pain or heavy bleeding.산모가 어젯밤부터 심한 두통과 시야 흐림을 보고함. 흉통이나 심한 출혈은 부인함.