빈혈이 있는 45세 대상자의 혈색소가 7.2g/dL(72g/L)이며 수혈이 예정되어 있습니다. 대상자는 "수혈을 받지 않을 때의 위험성을 이해하지만, 받고 싶지 않습니다."라고 말합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1대상자의 결정을 의료 제공자에게 알리십시오.✓ 정답
2대상자에게 치료 거부 서약서에 서명하도록 요청하십시오.
3합병증을 예방하기 위해 수혈이 필요하다고 설명한다.
4의사 결정 능력 평가를 위해 정신과 진료 의뢰를 요청한다.
해설
대상자는 위험성을 이해하고 수혈을 분명히 거부했습니다. 간호사의 첫 번째 조치는 의료 제공자에게 알려 대체 계획을 논의하고 거부 사실을 문서화할 수 있도록 하는 것입니다. 자발적 퇴원 서류 서명을 요청하는 것은 시기상조이며 강압적으로 인식될 수 있습니다. 초점은 의사소통과 문서화에 있어야 합니다. 수혈의 필요성을 설명하는 것은 대상자의 정보에 근거한 거부를 무시하고 자율성을 훼손합니다. 정신과 진료 의뢰는 대상자가 위험성을 이해하고 명확한 선택을 함으로써 의사 결정 능력을 보여주었기 때문에 부적절합니다.