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Use of Restraints/Safety Devices
연성 손목 억제대를 적용한 대상자를 확인합니다. 안전하지 않은 억제대 결박 지점을 클릭하세요.
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해설
억제대가 움직이는 사이드레일에 묶여 있습니다. 레일 이동 시 조이거나 손상을 줄 수 있으므로 기관 지침에 따라 고정된 침대 프레임에 고정해야 합니다.
빠른 답변
억제대(restraint)가 움직이는 사이드 레일에 묶여 있어요. 레일이 움직이면 억제대가 조여지거나 환자에게 손상을 줄 수 있으므로, 병원에서 승인된 방법으로 고정된 침대 프레임에 단단히 묶어야 해요.
이 답변이 맞는 이유
움직이는 사이드 레일은 위치가 변하면서 억제대를 조여 부상 위험을 높일 수 있어요. 따라서 승인된 방법으로 고정된 침대 프레임에 부착해야 해요.
쉬운 비유 또는 심상
침대 레일은 움직이는 지렛대이고, 침대 프레임은 안정적인 닻이라고 상상해 보세요. 부착 지점은 침대 위치가 변해도 항상 고정되어 있어야 해요.
기억 연결 고리
매듭이 고정된 침대 프레임이 아닌 움직이는 사이드 레일에 묶여 있어요.
NCLEX 결정 규칙
억제대를 확인할 때는 순환 상태와 맞는 정도를 사정한 후, 묶인 끈을 따라가 고정된 프레임 지점에 연결되었는지 확인하고 승인된 해제 방법을 확인해야 해요.
다른 선택지가 틀린 이유
패딩 처리된 손목 커프와 고정된 침대 프레임은 예상되는 올바른 구성 요소예요. 움직이는 레일에 매듭을 묶은 것이 안전하지 않은 부착 방법이에요.
임상 상황간호사가 부드러운 손목 보호대(soft wrist restraint)를 착용한 대상자를 사정해요.
간호사가 주목해야 할 점보호대가 움직일 수 있는 측면 난간에 묶여 있어요. 난간이 움직이면 보호대가 조여지거나 대상자를 다치게 할 수 있으므로, 병원에서 승인된 방법으로 고정된 침대 틀에 보호대를 단단히 묶어야 해요.
실무 적용보호대를 확인할 때는 순환 상태와 착용감을 사정한 후, 묶은 끈이 고정된 틀 지점에 연결되어 있는지 추적하고 승인된 해제 방법을 확인하세요.
- Restraint attachment — 억제대를 안전하게 고정하기 위해 승인된 고정 지점이에요.
- Side rail — 안정적인 억제대 고정 지점이 될 수 없는, 움직이는 침대 구성 요소예요.
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