간성 뇌병증이 있는 대상자가 락툴로스를 투여받고 있습니다. 약물이 의도한 효과를 나타내고 있음을 가장 잘 나… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions ROR
문제

간성 뇌병증이 있는 대상자가 락툴로스를 투여받고 있습니다. 약물이 의도한 효과를 나타내고 있음을 가장 잘 나타내는 소견은 무엇입니까?

해설
락툴로스는 장에서 암모니아 흡수를 줄여 주며, 규칙적인 부드러운 변을 목표로 용량을 조절해요. 정신 상태 호전과 하루 2~3회의 부드러운 변은 과도한 설사를 시사하지 않으면서 의도한 신경학적 및 장 반응을 보여줘요.
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심화 해설

빠른 답변
인지 기능 호전과 하루 2~3회의 부드러운 변은 효과적인 락툴로스 반응을 보여줘요.

이것이 정답인 이유
장내 세균이 락툴로스를 산으로 전환하여 결장 내 암모니아를 가두고, 완하 효과가 암모니아 배출을 촉진해요. 정신적 명료함은 뇌병증 호전을 반영하며, 변 패턴은 효과적인 용량 조절 목표를 보여줘요.

쉬운 비유 또는 심상
락툴로스는 장에서 노폐물을 가두어 밖으로 운반하는 셔틀과 같아요. 이 비유는 암모니아 제거를 설명하는 데 도움이 되지만, 혈청 암모니아만으로 임상적 신경학적 평가를 대체해야 한다는 의미는 아니에요.

기억 연결고리
더 맑은 사고와 하루 2~3회의 부드러운 변은 락툴로스가 효과가 있다는 뜻이에요.

NCLEX 의사결정 규칙
치료가 변화시키고자 하는 결과로 치료를 평가하세요. 간성 뇌병증에서 락툴로스의 경우, 신경학적 호전과 처방된 부드러운 변 목표를 함께 확인하고 탈수나 전해질 손실을 모니터링하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
복수, 알부민, 부종, 소변량 또는 크레아티닌의 변화는 다른 간 또는 신장 과정을 반영하며 락툴로스의 의도된 암모니아 저하 반응을 직접적으로 보여주지 않아요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    DailyMed: Lactulose Solution Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine
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