풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Adverse Effects/Contraindications/Interactions
급성 백혈병 유도 화학요법 12시간 후, 간호사가 즉각적인 조치를 취해야 하는 소견은 무엇일까요?
-
1
헤모글로빈 8.9 g/dL, 화장실까지 걸을 때 피로감
-
2
혈소판 수 86,000/mm3, 양쪽 팔뚝에 흩어진 멍
-
3
칼륨 6.2 mEq/L, 심장 모니터에 새로운 첨두 T파
✓ 정답
-
4
백혈구 수 2,900/mm3, 구강 체온 37.2 C
해설
빠른 종양 분해는 세포 내 칼륨을 방출하여 치명적 부정맥을 일으킬 수 있어요. 칼륨 6.2 mEq/L와 첨두 T파는 즉각적인 통보, 모니터링, 처방된 치료가 필요한 활동성 심장 응급 상황이에요.
빠른 답변
심전도 변화를 동반한 고칼륨혈증을 즉각적인 종양 용해 응급 상황으로 치료하세요.
이것이 정답인 이유
유도 요법은 한 번에 많은 악성 세포를 파괴하여 칼륨, 인산염, 핵산을 방출할 수 있어요. 첨두 T파는 상승된 칼륨이 이미 심장 전도에 영향을 미치고 있음을 보여주므로, 안정화는 일상적 추적 관찰을 기다릴 수 없어요.
쉬운 비유 또는 심상
종양 용해는 많은 저장 세포가 한꺼번에 터져 전기 시스템을 범람시키는 것과 같아요. 이 비유는 갑작스러운 전해질 부하를 강조하지만 칼륨, 인산염, 칼슘, 요산, 신장 기능 측정을 대체하지는 않아요.
기억 연결고리
화학요법 후, 고칼륨과 심전도 변화는 지금 행동하라는 뜻이에요.
NCLEX 의사결정 규칙
검사실 이상이 현재 장기 기능 장애와 짝을 이룰 때 우선시하세요. 의심되는 종양 용해 증후군에서 부정맥 위험은 안정적 빈혈, 비위험적 혈소판 감소증, 발열 없는 백혈구 감소증보다 우선해요.
다른 선택지가 틀린 이유
빈혈과 혈소판 감소증은 추적 관찰이 필요하지만 즉각적인 불안정성을 보이지 않아요. 백혈구 감소증은 감염 위험을 높이지만, 나열된 체온은 발열을 나타내지 않아요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
NCI Dictionary of Cancer Terms: Tumor Lysis SyndromeNational Cancer Institute
- [3]
Tumor Lysis SyndromeNational Library of Medicine Bookshelf
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.