메니에르병을 앓고 있는 대상자가 화장실로 걸어가던 중 갑자기 방이 빙글빙글 돈다고 보고하며 균형을 잃기 시작… | 마이메르시 MyMerci
Assistive Devices BCC
문제

메니에르병을 앓고 있는 대상자가 화장실로 걸어가던 중 갑자기 방이 빙글빙글 돈다고 보고하며 균형을 잃기 시작합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?

해설
급성 메니에르 발작은 심한 현기증, 균형 상실, 낙상을 유발할 수 있어요. 간호사는 처방된 증상 치료나 추가 교육을 제공하기 전에 즉시 대상자를 안전한 자세로 지지하고 위험을 줄여야 해요.
같은 주제 다음 문제A client after a stroke coughs when drinking thin liquids. Which nursing action best promo…

심화 해설

빠른 답변
갑작스러운 현기증이 시작되면 대상자가 안전하게 휴식하도록 도와 낙상을 예방하세요.

이것이 정답인 이유
메니에르병은 내이의 균형 신호를 방해하여 갑작스러운 무력화 회전감을 유발할 수 있어요. 대상자를 지지하고 움직임을 제한하면 에피소드를 평가하고 치료하는 동안 부상 위험을 줄여요.

쉬운 비유 또는 심상
현기증 동안 대상자의 내부 수평계가 잘못된 신호를 보내므로 간호사가 외부의 안정적인 지지를 제공해요. 이 비유는 안전 요구를 설명하지만 모든 어지럼증 에피소드의 원인을 식별하지는 않아요.

기억 연결고리
갑작스러운 현기증은 감각을 치료하기 전에 사람을 안정시키는 것을 의미해요.

NCLEX 의사결정 규칙
대상자가 급성 현기증을 일으키고 균형을 잃을 때는 낙상과 부상 위험을 먼저 해결하세요. 대상자가 안정되고 원인이 평가될 때까지 움직임을 강화하는 동작이나 보행을 피하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
심한 현기증 중에 계속 걷는 것은 즉각적인 낙상 위험을 증가시켜요. 귀 세척은 메니에르병의 급성 치료가 아니며, 빠른 머리 움직임은 현기증을 악화시킬 수 있어요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
  • [3]
    NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.