길랭-바레 증후군으로 입원한 대상자의 쇠약이 다리에서 팔로 진행되었어요. 간호사는 이제 약한 기침, 얕은 호흡, 그리고 한 문장을 끝까지 말하기 어려워하는 것을 관찰했어요. 간호사가 가장 먼저 취해…

Question

길랭-바레 증후군으로 입원한 대상자의 쇠약이 다리에서 팔로 진행되었어요. 간호사는 이제 약한 기침, 얕은 호흡, 그리고 한 문장을 끝까지 말하기 어려워하는 것을 관찰했어요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가요?

Accepted Answer

보기 4: 호흡 기능을 긴급히 평가하고 인공호흡기 보조를 준비한다

길랭-바레 증후군은 호흡 근육을 빠르게 약화시킬 수 있어요. 약한 기침, 얕은 호흡, 한 문장을 완전히 말하지 못하는 것은 임박한 호흡 부전을 나타내므로, 긴급한 호흡 평가와 인공호흡기 보조 준비가 우선이에요.

Answer

보기 1: 대상자가 걸을 수 있도록 도와 호흡 분비물이 움직이기 시작하게 한다

Answer

보기 2: 분비물을 묽게 하기 위해 경구 수분을 제공하고 대상자가 휴식한 후 재평가한다

Answer

보기 3: 상행성 쇠약을 늦추기 위해 다리에 온찜질을 한다

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비