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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
발프로산을 발작 조절을 위해 복용 중인 대상자가 "임신을 하고 싶어서 오늘 약을 끊으려고 해요"라고 말한다. 간호사가 해야 할 응답은 무엇인가?
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1
지금은 약을 계속 복용하고 처방자에게 신속히 연락하여 임신 전 검토를 받도록 한다
✓ 정답
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2
조절되지 않는 발작의 위험보다 태아 위험이 더 크므로 오늘 약을 중단한다
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3
임신 테스트가 양성이 될 때까지 조짐이 있을 때만 약을 복용한다
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4
처방자에게 연락하지 않고 일반의약품 보충제로 약을 대체한다
해설
발프로산은 주요 태아 손상을 일으킬 수 있으므로 임신 계획 시 신속한 전문가 검토와 가능한 경우 더 안전한 대안이 필요해요. 갑작스러운 중단은 심각한 발작을 유발할 수 있으므로, 대상자는 처방자가 변경을 지시할 때까지 현재 요법을 계속해야 해요.
빠른 답변
발프로산을 갑자기 중단하지 마세요. 발작 조절을 유지하면서 신속한 임신 전 약물 검토를 준비하세요.
이것이 정답인 이유
발프로산은 상당한 태아 위험을 가지지만, 갑작스러운 중단은 심각하거나 장기간의 발작을 유발하여 대상자와 임신을 위험에 빠뜨릴 수 있어요. 처방자는 가능한 경우 임신 전에 더 안전한 요법을 계획하고 전환해야 해요.
쉬운 비유 또는 심상
발작 치료를 변경하는 것은 두 개의 닻 사이에서 지지대를 옮기는 것과 같아요. 더 안전한 계획이 확보된 후에만 첫 번째 닻을 놓아야 해요. 이 비유는 효과적인 더 안전한 옵션이 있을 때 발프로산이 임신 중에 허용된다는 것을 의미하지 않아요.
기억 연결고리
임신 계획과 발프로산은 긴급 검토, 더 안전한 전환, 그리고 갑작스러운 중단 금지를 의미해요.
NCLEX 의사결정 규칙
기형 유발 항경련제가 관련된 경우, 갑작스러운 중단 없이 임신 전 전문가 검토를 우선시하세요. 태아 위험과 조절되지 않는 발작의 즉각적인 위험 사이에서 균형을 맞추세요.
다른 선택지가 틀린 이유
오늘 중단하면 발작을 유발할 수 있어요. 조짐이 있을 때만 약을 복용하는 것은 예방을 유지하지 못하며, 처방되지 않은 보충제는 항경련제 요법을 안전하게 대체할 수 없어요.
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