심한 무릎 골관절염을 앓고 있는 노인이 집에서는 요실금이 없지만 병원에서는 화장실까지 걷는 데 시간이 너무 … | 마이메르시 MyMerci
Assistive Devices BCC
문제

심한 무릎 골관절염을 앓고 있는 노인이 집에서는 요실금이 없지만 병원에서는 화장실까지 걷는 데 시간이 너무 오래 걸려 반복적으로 요실금이 발생합니다. 간호사가 시행해야 할 중재는 무엇인가요?

해설
이 양상은 방광 조절 능력 상실보다는 이동 제한으로 인한 기능성 요실금을 시사해요. 예정된 도움과 접근 가능한 침대 옆 변기는 불필요한 유치 도뇨관과 그 감염 위험을 피하면서 장벽을 해결해 줘요.
같은 주제 다음 문제A client after a stroke coughs when drinking thin liquids. Which nursing action best promo…

심화 해설

빠른 답변
예정된 배뇨를 사용하고 침대 옆 변기를 가까이 두세요. 요실금의 이동 장벽을 제거하세요.

이것이 정답인 이유
대상자는 배뇨를 조절할 수 있지만 제시간에 화장실에 도착하지 못해요. 신속한 도움과 더 짧고 안전한 경로는 정상적인 배뇨를 지원하고 불필요한 도뇨관에 노출시키지 않으면서 독립성을 유지해 줘요.

쉬운 비유 또는 심상
방광 시스템은 작동하지만 화장실로 가는 길은 출구가 막힌 복도와 같아요. 변기를 더 가까이 가져오면 접근 장벽이 제거되지만, 이 비유는 다른 증상이 나타날 경우 새로운 비뇨기 질환을 배제하지는 않아요.

기억 연결고리
기능성 요실금은 화장실에 접근할 수 없는 상태를 의미해요. 기구를 사용하기 전에 접근성을 먼저 해결하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
요실금이 이동성이나 환경에 의해 제한될 때는 먼저 접근성을 수정하고 도움을 예약하세요. 별도의 임상적 적응증이 없는 한 수분 제한과 유치 도뇨관 삽입은 피하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
수분 제한은 탈수를 유발할 수 있고 접근성을 교정하지 않아요. 유치 도뇨관은 일상적인 요실금 관리에 부적절하며, 사전 배뇨 계획 없이 기저귀만 사용하면 기능적 원인이 해결되지 않은 채 남아요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    AHRQ: Skin Care in the Incontinent PatientAgency for Healthcare Research and Quality
  • [3]
    CDC: CAUTI Prevention Facility Assessment ToolCenters for Disease Control and Prevention
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.