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Assistive Devices
심한 무릎 골관절염을 앓고 있는 노인이 집에서는 요실금이 없지만 병원에서는 화장실까지 걷는 데 시간이 너무 오래 걸려 반복적으로 요실금이 발생합니다. 간호사가 시행해야 할 중재는 무엇인가요?
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1
밤 동안 소변 생성을 줄이기 위해 저녁 수분 섭취를 제한한다
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2
더 이상의 요실금 에피소드를 막기 위해 유치 도뇨관을 요청한다
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3
흡수성 기저귀를 채우고 대상자가 배뇨 도움을 요청할 때까지 기다린다
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4
예정된 배뇨를 제공하고 침대 옆 변기를 쉽게 닿는 곳에 둔다
✓ 정답
해설
이 양상은 방광 조절 능력 상실보다는 이동 제한으로 인한 기능성 요실금을 시사해요. 예정된 도움과 접근 가능한 침대 옆 변기는 불필요한 유치 도뇨관과 그 감염 위험을 피하면서 장벽을 해결해 줘요.
빠른 답변
예정된 배뇨를 사용하고 침대 옆 변기를 가까이 두세요. 요실금의 이동 장벽을 제거하세요.
이것이 정답인 이유
대상자는 배뇨를 조절할 수 있지만 제시간에 화장실에 도착하지 못해요. 신속한 도움과 더 짧고 안전한 경로는 정상적인 배뇨를 지원하고 불필요한 도뇨관에 노출시키지 않으면서 독립성을 유지해 줘요.
쉬운 비유 또는 심상
방광 시스템은 작동하지만 화장실로 가는 길은 출구가 막힌 복도와 같아요. 변기를 더 가까이 가져오면 접근 장벽이 제거되지만, 이 비유는 다른 증상이 나타날 경우 새로운 비뇨기 질환을 배제하지는 않아요.
기억 연결고리
기능성 요실금은 화장실에 접근할 수 없는 상태를 의미해요. 기구를 사용하기 전에 접근성을 먼저 해결하세요.
NCLEX 의사결정 규칙
요실금이 이동성이나 환경에 의해 제한될 때는 먼저 접근성을 수정하고 도움을 예약하세요. 별도의 임상적 적응증이 없는 한 수분 제한과 유치 도뇨관 삽입은 피하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
수분 제한은 탈수를 유발할 수 있고 접근성을 교정하지 않아요. 유치 도뇨관은 일상적인 요실금 관리에 부적절하며, 사전 배뇨 계획 없이 기저귀만 사용하면 기능적 원인이 해결되지 않은 채 남아요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
AHRQ: Skin Care in the Incontinent PatientAgency for Healthcare Research and Quality
- [3]
CDC: CAUTI Prevention Facility Assessment ToolCenters for Disease Control and Prevention
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