겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. 간호사가 가장 먼저…

Question

겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

Accepted Answer

보기 1: 산소를 적용하고 긴급 평가를 위해 의료팀에 알리세요

겸상 적혈구 질환에서 발열, 새로운 흉부 증상, 저산소혈증은 급성 흉부 증후군을 시사하며, 이는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증이에요. 산소 지원과 긴급 팀 평가가 일상적인 통증 치료, 보행, 또는 지연된 검사보다 우선시되어야 해요.

Answer

보기 2: 처방된 경구 아편유사제를 투여하고 한 시간 후에 통증을 재평가하세요

Answer

보기 3: 경구 수분을 권장하고 보행 후 산소 포화도를 반복 측정하세요

Answer

보기 4: 인센티브 폐활량계를 사용하고 예정된 흉부 방사선 촬영을 기다리세요

겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?