5일 전 알로푸리놀 복용을 시작한 대상자가 피부가 벗겨지고 입 안에 통증이 있는 궤양을 동반한 새로운 광범위… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

5일 전 알로푸리놀 복용을 시작한 대상자가 피부가 벗겨지고 입 안에 통증이 있는 궤양을 동반한 새로운 광범위 발진을 보고합니다. 간호사는 어떤 지시를 제공해야 하나요?

해설
알로푸리놀은 발진의 첫 징후에서 중단해야 해요. 피부 벗겨짐과 구강 궤양은 심각한 피부 반응을 의심하게 하므로, 대상자는 자가 치료나 용량 조절보다 즉각적인 의학적 평가가 필요해요.
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심화 해설

빠른 답변
알로푸리놀을 중단하고 즉시 평가를 받으세요. 피부 벗겨짐과 구강 궤양은 잠재적으로 심각한 약물 반응을 시사해요.

이것이 정답인 이유
알로푸리놀은 심각한 과민반응과 중증 피부 반응을 일으킬 수 있어요. 처방 정보에 따르면 발진이 처음 나타나면 투여를 중단해야 하며, 점막 침범이나 피부 벗겨짐이 있으면 평가의 시급성이 더 높아져요.

쉬운 비유 또는 심상
알로푸리놀 복용 중 새로운 발진은 전기 패널에서 연기가 나는 것과 같아요. 즉시 전원을 차단하고 신속히 조사해야 해요. 이 비유는 조기 조치를 강조하지만, 정확한 반응을 진단하거나 응급 임상 평가를 대체하지는 않아요.

기억 연결고리
알로푸리놀과 새로운 발진은 약물을 중단하고 신속히 평가하라는 의미예요.

NCLEX 의사결정 규칙
약물이 중증 피부 반응과 관련이 있고 대상자가 새로운 발진을 보고하면, 약물별 중단 지침을 따르고 우려되는 특징이 있을 때는 즉시 평가를 받도록 해야 해요. 감독 없이 재투여하거나 용량을 줄이도록 조언해서는 안 돼요.

다른 선택지가 틀린 이유
항히스타민제나 보습제는 반응이 진행되는 동안 증상을 가릴 수 있어요. 잠시 중단했다가 다시 시작하면 대상자가 다시 노출되며, 열이 날 때까지 기다리면 이미 심각한 소견에 대한 평가가 지연돼요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    DailyMed: Allopurinol Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine
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