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Postsurgical Complications
심각한 영양실조 대상자에게 어제 경장영양이 시작되었어요. 오늘 대상자가 새로운 근력 약화를 호소하고, 혈청 인 수치가 3.4 mg/dL에서 1.1 mg/dL로 감소했어요. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
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1
추가적인 영양 공급 진행을 일시 중지하고 즉시 의료진에게 알린다
✓ 정답
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2
처방된 칼로리 목표에 도달하도록 영양 공급 속도를 높인다
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3
추가로 자유수를 제공하고 내일 검사실 검사를 반복한다
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4
경장영양에 대한 예상되는 반응으로 기록한다
해설
칼로리 재공급 직후 현저한 인 감소와 근력 약화는 재급식 증후군을 시사해요. 영양 공급 진행을 일시 중지하고 의사에게 알려 전해질 보충과 영양 관리를 조정해야 해요.
빠른 답변
영양 공급 진행을 일시 중지하고 즉시 의사에게 알려요. 칼로리 재도입 후 갑작스러운 저인산혈증과 근력 약화는 재급식 증후군의 경고 신호예요.
이것이 정답인 이유
영양실조 상태의 신체는 세포 내 전해질이 고갈되어 있어요. 칼로리가 재공급되면 인슐린이 인을 세포 안으로 이동시키고, 영양 공급과 전해질 보충을 조정하지 않으면 혈청 수치가 근육, 호흡, 심장 기능을 손상시킬 정도로 떨어질 수 있어요.
쉬운 비유 또는 심상
재급식은 공급 선반이 비어 있는 공장을 다시 가동하는 것과 같아요: 갑작스러운 완전 가동은 남은 자재를 너무 빨리 소모해요. 이 비유는 신중한 진행을 설명하지만, 실제 치료는 검사실 추세와 개별화된 전해질 치료에 따라 이루어져요.
기억 연결고리
칼로리 재시작, 인이 세포 안으로 이동, 근력 약화 나타남: 진행을 멈추고 보고해요.
NCLEX 의사결정 규칙
심각한 영양실조 대상자가 칼로리 재개 후 수일 내에 인, 칼륨, 마그네슘 수치가 급격히 감소하면 재급식 증후군을 의심해요. 진행을 중지하고 즉시 전해질 및 영양 관리를 조정하여 악화를 막아요.
다른 선택지가 틀린 이유
칼로리를 늘리면 전해질 이동이 악화될 수 있어요. 자유수는 인 결핍을 교정하지 못하고, 내일까지 기다리면 치료가 지연되며, 심각한 저인산혈증과 근력 약화는 예상되는 무해한 반응이 아니에요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding SyndromePubMed, National Library of Medicine
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