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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
주요 수술 전 입원 교육 중에 대상자가 매일 아침 다파글리플로진을 복용한다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 지시는 무엇인가요?
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1
수술 최소 3일 전부터 다파글리플로진을 중단한다
✓ 정답
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2
수술 당일 아침에 다파글리플로진을 물과 함께 복용한다
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3
처방된 금식 기간이 시작된 후에만 다파글리플로진을 건너뛴다
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4
수술 전에 다파글리플로진을 추가 메트포르민 용량으로 대체한다
해설
FDA 라벨링은 주요 수술이나 장기간 금식 최소 3일 전에 다파글리플로진을 중단하도록 지시해요. 이는 현저한 고혈당 없이도 발생할 수 있는 수술 전후 케톤산증 위험을 줄여줘요.
빠른 답변
주요 수술 최소 3일 전에 다파글리플로진을 중단할 것으로 예상하세요. 케톤산증 위험이 지속될 수 있으므로 금식일 전에 중단을 시작해요.
이것이 정답인 이유
SGLT2 억제제는 요중 포도당 배설을 증가시키고 수술 스트레스나 섭취 감소 시 케톤 생성을 촉진할 수 있어요. 따라서 다파글리플로진은 수술 전후 케톤산증 위험을 줄이기에 충분한 기간 동안 수술 전 중단이 필요해요.
쉬운 비유 또는 심상
이는 기계를 정비하기 전에 저장된 압력이 빠져나갈 충분한 시간을 두고 기계를 끄는 것과 같아요. 이 비유는 사전 중단을 설명하지만, 포도당 관리나 약물을 안전하게 재개할 시기를 결정하지는 않아요.
기억 연결고리
주요 수술과 다파글리플로진은 케톤산증 위험을 줄이기 위해 3일간의 수술 전 중단을 의미해요.
NCLEX 의사결정 규칙
NCLEX 항목이 주요 수술이나 장기간 금식을 다파글리플로진과 연결할 때는 라벨에 명시된 수술 전 중단을 따르세요. 수술 당일 아침에 계속 복용하거나, 금식이 시작될 때까지 기다리거나, 독립적으로 다른 당뇨병 용량으로 대체하지 마세요.
다른 선택지가 틀린 이유
수술 당일 아침에 약물을 복용하거나 금식이 시작될 때까지 기다리면 중단 시간이 충분하지 않아요. 추가 메트포르민 용량은 동등한 대체제가 아니며 간호사가 만들어서는 안 돼요.
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