풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Medical Emergencies
대상자가 연결된 차고에서 발전기를 사용한 후 혼란과 심한 두통을 호소합니다. 맥박산소측정 결과는 99%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가요?
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1
산소 요법을 시작하기 전에 카복시헤모글로빈 결과를 기다린다
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2
맥박산소측정이 정상 범위이므로 저유량 산소를 적용한다
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3
실내 공기를 유지하고 1시간 후에 신경학적 사정을 반복한다
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4
진단 평가가 진행되는 동안 100% 산소를 투여한다
✓ 정답
해설
노출 이력과 신경학적 증상은 일산화탄소 중독을 시사해요. 기존의 맥박산소측정은 옥시헤모글로빈과 카복시헤모글로빈을 신뢰성 있게 구별하지 못하기 때문에 정상으로 보일 수 있어요. 그래서 검사가 진행되는 동안 100% 산소를 신속하게 시작해야 해요.
빠른 답변
평가가 진행되는 동안 100% 산소를 시작하세요. 기존 맥박산소측정 수치가 정상이라고 해서 일산화탄소 중독을 배제할 수 없어요.
이것이 정답인 이유
일산화탄소는 특히 뇌와 심장에서 산소 전달과 세포 이용을 손상시켜요. 고농도 산소는 일산화탄소 배출을 가속화하므로, 병력과 증상이 우려되는 상황에서는 카복시헤모글로빈 결과를 기다리지 말고 치료를 시작해야 해요.
쉬운 비유 또는 심상
맥박산소측정기는 점유된 좌석을 보지만 올바른 승객이 앉아 있는지는 알려주지 않는 계수기와 같아요. 이 비유는 오해의 소지가 있는 판독값을 설명하지만, 카복시헤모글로빈 검사나 신경학적 및 심장 손상 평가를 대체하지는 않아요.
기억 연결고리
발전기 노출에 두통이나 혼란이 더해지면 즉시 산소를 투여하세요. 정상 맥박산소측정은 오해를 불러일으킬 수 있어요.
NCLEX 의사결정 규칙
일산화탄소 노출 가능성이 있고 증상이 있을 때는 즉시 100% 산소를 투여하고 진단 평가를 계속하는 것을 선택하세요. 확인을 기다리거나 기존의 산소포화도 표시가 정상으로 보인다고 해서 산소를 줄이지 마세요.
다른 선택지가 틀린 이유
기다리면 조직 노출이 길어져요. 저유량 산소는 의심되는 중독을 과소 치료하고, 실내 공기 관찰은 진행 중인 신경학적 응급 상황을 무시하는 거예요.
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