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Client Rights
치명적인 뇌 손상을 입은 환자가 곧 사망할 것으로 예상돼요. 가족이 환자의 나이와 병력이 장기 기증을 배제하는지 물어봐요. 간호사에게 적절한 조치는 무엇인가요?
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1
병력을 검토하여 환자가 적격인지 결정한다
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2
병원 프로토콜에 따라 장기 구득 기관에 통보한다
✓ 정답
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3
의뢰하기 전에 가족에게 기증을 승인하도록 요청한다
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4
심장사가 발생할 때까지 기다렸다가 기증 서비스에 연락한다
해설
병원은 사망이 임박했거나 발생했을 때 지정된 장기 구득 기관에 적시에 통보해야 해요. 장기 구득 기관이 의학적 적합성을 결정하고, 훈련된 대표자나 지정된 요청자가 가족과의 기증 접근을 관리해요.
빠른 답변
병원 프로토콜을 따르고 지정된 장기 구득 기관에 통보해요. 병상 간호사가 독립적으로 환자를 기증자로 판정하거나 배제해서는 안 돼요.
이것이 정답인 이유
적시 의뢰는 전문가의 적합성 검토 기회를 보존해요. 나이, 진단, 현재 생리 상태가 기증에 영향을 줄 수 있지만, 지정된 기관이 그러한 요소를 평가하고 훈련된 인력을 통해 민감한 가족 논의를 조정해요.
쉬운 비유 또는 심상
의뢰는 복잡한 검체를 병상에서 해석하는 대신 자격을 갖춘 검사실로 보내는 것과 같아요. 이 비교는 역할 경계를 설명하지만, 기증 결정에는 동의, 윤리, 존중하는 가족 의사소통도 필요하여 검사실 비유로 포착할 수 없어요.
기억 연결고리
임박한 사망은 적시 OPO 통보로 이어지고, OPO가 적합성을 결정하며 훈련된 직원이 가족에게 접근해요.
NCLEX 의사결정 규칙
NCLEX 항목이 기증자 적합성을 누가 결정하는지 물을 때, 지정된 장기 구득 기관에 적시 의뢰를 선택해요. 병상 간호사가 환자를 선별하거나, 사망까지 의뢰를 지연하거나, 조정되지 않은 기증 요청을 하게 해서는 안 돼요.
다른 선택지가 틀린 이유
간호사가 최종 의학적 적합성 결정을 내리지 않아요. 의뢰 전에 승인을 구하는 것은 적절한 순서를 뒤집고, 심장사를 기다리면 의뢰가 적시에 이루어지지 않을 수 있어요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
eCFR: 42 CFR 482.45 Organ, Tissue, and Eye ProcurementElectronic Code of Federal Regulations
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