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Postsurgical Complications
복막투석을 시행 중인 대상자가 새로운 복통을 호소하고 배액된 투석액이 혼탁합니다. 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇인가요?
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1
다음 투석액 백의 포도당 농도를 높여 추가 체액을 제거하도록 한다
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2
다음 투석액 백을 전자레인지에 데운 후 치료를 계속한다
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3
평소대로 교환을 계속하고 내일 배액 상태를 다시 확인한다
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4
즉시 투석팀에 알리고 평가를 위해 배액 백을 보관한다
✓ 정답
해설
복막투석 배액이 혼탁하고 복통이 동반되면 복막염을 의심할 수 있어요. 이는 즉각적인 평가와 치료가 필요한 심각한 감염이에요. 대상자는 투석팀에 신속히 알리고 배액 백을 보관하여 치료 계획에 따라 배액을 평가할 수 있도록 해야 해요.
빠른 답변
혼탁한 배액과 복통이 나타나면 즉시 보고하세요. 이는 복막투석 관련 복막염의 경고 신호예요.
이것이 정답인 이유
복막투석은 유치 카테터를 사용하므로 세균이 복강 내로 유입될 수 있어요. 염증이 생기면 배액에 세포와 찌꺼기가 차서 혼탁해지고, 복통은 복막 자극을 반영해요. 치료가 지연되면 패혈증이나 카테터 소실로 이어질 수 있어요.
쉬운 비유 또는 심상
정상적으로 맑은 투석액은 교환 과정을 들여다보는 깨끗한 창문과 같아요. 새로 생긴 혼탁함은 내부에 무언가 모이고 있다는 경보이지만, 외관만으로는 원인균을 알 수 없고 검사실 평가가 여전히 필요해요.
기억 연결고리
혼탁한 배출액과 복통이 함께 나타나면 복막염을 의심하고 지금 바로 투석팀에 연락하세요.
NCLEX 의사결정 규칙
복막투석 시 혼탁한 사용 후 투석액, 복통, 발열, 카테터 삽입 부위 감염 징후가 나타나면 긴급 상황으로 간주해요. 유용한 증거를 보존하고 독자적으로 처방을 변경하기보다는 신속히 투석팀의 지침을 받으세요.
다른 선택지가 틀린 이유
포도당 농도를 변경하는 것은 감염을 치료하지 않아요. 투석액을 전자레인지에 데우면 위험한 열점이 생길 수 있고 감염 치료에 도움이 되지 않아요. 내일까지 기다리면 심각한 투석 합병증에 대한 치료가 지연돼요.
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