풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Medical Emergencies
야외 작업 중 쓰러진 대상자가 혼돈 상태이고 피부가 뜨거우며 중심체온이 40.3°C입니다. 응급 도움을 요청하는 동안 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?
-
1
경구용 전해질 용액을 주고 따뜻한 방에서 휴식을 취하게 한다
-
2
과도한 옷을 벗기고 찬물이나 얼음을 이용해 지금 즉시 신속 냉각을 시작한다
✓ 정답
-
3
아세트아미노펜을 투여하고 효과가 나타난 후 체온을 재평가한다
-
4
마른 담요로 덮어 이송 중 열 손실을 줄인다
해설
더위 노출 후 혼돈과 심한 고체온이 나타나면 열사병을 의미하며, 이는 응급 상황이에요. 응급 이송을 준비하는 동안 즉시 적극적인 신속 냉각을 시작해야 하고, 경구 수액이나 해열제 투여를 위해 지체해서는 안 돼요.
빠른 답변
응급 도움을 요청하는 동안 신속한 적극적 냉각을 시작해요. 의식 변화와 심한 고체온은 단순 열탈진과 열사병을 구별하는 특징이에요.
이것이 정답인 이유
열사병은 체온 조절 기능이 상실되어 상승하는 중심체온이 뇌, 간, 신장, 응고계를 빠르게 손상시킬 수 있어요. 과도한 옷을 벗기고 찬물이나 얼음을 이용한 냉각은 최종 응급 처치가 준비되는 동안 열을 제거해 줘요.
쉬운 비유 또는 심상
위험하게 과열된 엔진은 검사나 약물이 효과를 볼 때까지 그냥 두는 것이 아니라 도움이 오는 동안 식혀야 해요. 이 비유는 긴급성을 설명하지만 기도 유지, 모니터링, 안전한 임상 냉각 절차를 대체하지는 않아요.
기억 연결고리
더위 노출에 혼돈이 동반되면 열사병이에요. 도움을 요청하고 즉시 식혀 주세요.
NCLEX 의사결정 규칙
열 관련 질환에 의식 변화나 심한 고체온이 포함되면 열사병으로 간주하고 응급 활성화 중에 신속 냉각을 시작해요. 경구 수액은 삼킬 수 있는 의식이 명료한 대상자에게만 사용하고, 해열제는 환경성 고체온을 교정하지 못해요.
다른 선택지가 틀린 이유
혼돈 상태의 대상자에게 경구 수액을 주면 흡인 위험이 있고, 따뜻한 방은 열 저류를 악화시켜요. 아세트아미노펜은 실패한 열 발산을 되돌리지 못하며, 담요는 열을 제거해야 하는 긴급한 필요를 방해해요.
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.