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Medication Administration
간호사가 처방된 피하 인슐린 리스프로 용량을 투여하려고 준비하고 있습니다. 식사 트레이가 예기치 않게 지연되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
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1
지금 리스프로를 투여하고 대상자에게 식사가 올 때까지 조용히 기다리도록 한다
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2
식사가 가능할 때까지 리스프로를 보류하고 식사와 함께 투여하도록 조정한다
✓ 정답
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3
같은 용량의 인슐린 글라진으로 대체하여 예정된 시간에 투여한다
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4
리스프로를 정맥 수액에 희석하여 식사 트레이가 도착할 때까지 천천히 주입한다
해설
인슐린 리스프로는 빠르게 작용하므로 음식과 밀접하게 조정해야 해요. 식사가 준비되지 않았다면 용량을 보류하고 지연 문제를 해결하여 저혈당 위험을 줄여야 하며, 미리 투여하거나 다른 인슐린으로 대체해서는 안 돼요.
빠른 답변
식사가 가능할 때까지 인슐린 리스프로를 보류하고, 식사와 함께 용량을 조정하세요. 속효성 인슐린을 확실한 탄수화물 섭취 없이 투여하면 예방 가능한 저혈당이 발생할 수 있어요.
이것이 정답인 이유
리스프로는 빠르게 혈당을 낮추기 시작해요. 그 효과와 안전성은 인슐린 작용과 흡수된 탄수화물을 일치시키는 데 달려 있으므로, 예상치 못한 식사 지연은 처방 자체가 변하지 않았더라도 즉각적인 투여 조건을 바꾸게 돼요.
쉬운 비유 또는 심상
속효성 인슐린은 도착하는 기차를 맞이하러 가는 셔틀과 같아요. 기차가 지연되면 셔틀을 미리 보내도 만날 대상이 없어요. 이 비유는 혈당 확인이나 개별 교정 지침을 대체하지 않아요.
기억 연결고리
속효성 인슐린은 준비된 음식이 필요해요: 식판이 없으면, 일상적인 식전 용량을 아직 투여하지 마세요.
NCLEX 의사결정 규칙
식사 시간 속효성 인슐린을 투여하기 전에, 대상자가 식사할 수 있고 음식이 준비되었는지 확인하세요. 섭취가 지연되거나 불확실하면, 용량을 보류하고 혈당을 모니터링하면서 시기를 명확히 하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
음식이 오기 전에 리스프로를 투여하면 저혈당 위험이 증가해요. 글라진은 식사 용량을 대체할 수 있는 상호 교환 가능한 인슐린이 아니며, 피하 리스프로를 정맥 수액에 추가하면 처방된 경로와 투여 방법이 변경돼요.
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