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Case Management
대상자가 냉장 보관과 정기적인 추적 관찰이 필요한 약물을 가지고 퇴원할 예정입니다. 그런데 대상자가 차 안에서 생활하며 냉장고가 없다고 밝힙니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
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1
작은 쿨러를 제공하고 퇴원을 계속하며 추가 추적 관찰을 준비하지 않습니다.
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2
퇴원을 일시 중지하고 대상자 및 치료 팀과 실행 가능한 계획을 조정합니다.
✓ 정답
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3
안전한 냉장 보관이 불가능할 때마다 복용을 건너뛰도록 대상자에게 말합니다.
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4
예상되는 비순응을 문서화하고 대상자에게 퇴원 서류에 서명하도록 요청합니다.
해설
새로운 주거 정보로 인해 퇴원 계획이 안전하지 않고 실행 불가능할 수 있어요. 퇴원을 일시 중지하고 대상자, 사례 관리, 약국, 처방의, 지역사회 자원을 참여시켜 실행 가능한 약물 보관, 접근, 추적 관찰을 마련해야 해요.
빠른 답변
퇴원을 일시 중지하고 대상자 및 다학제 팀과 현실적인 계획을 조정하세요. 이용할 수 없는 냉장 보관에 의존하는 계획은 안전한 전환 계획이 아니에요.
이것이 정답인 이유
퇴원 계획은 대상자의 실제 환경, 자원, 선호도에 맞아야 해요. 사례 관리, 약국, 처방의, 지역사회 파트너가 다른 제형, 보관 해결책, 치료 환경, 약물 접근 프로그램, 또는 추적 관찰 방식을 찾아낼 수 있어요.
쉬운 비유 또는 심상
퇴원 계획은 병원 치료에서 일상 생활로 가는 다리와 같아요. 필요한 지지대가 없으면 다리에 틈이 생긴 거예요. 이 비유가 퇴원을 항상 취소해야 한다는 뜻은 아니지만, 건너기 전에 틈을 해결해야 해요.
기억 연결고리
가정 계획이 대상자의 실제 환경에서 작동할 수 없다면, 멈추고 팀과 함께 전환을 재설계하세요.
NCLEX 의사결정 규칙
새로운 사회적 또는 환경적 장벽으로 인해 필수 치료가 실행 불가능해지면, 단순히 지시를 반복하지 마세요. 퇴원 준비 상태를 재평가하고, 대상자를 참여시키며, 진행하기 전에 임상 및 지역사회 자원을 조정해야 해요.
다른 선택지가 틀린 이유
지속 가능한 보관 및 공급 계획이 없는 쿨러는 금방 실패할 수 있어요. 복용을 건너뛰는 것은 안전하지 않으며, 대상자를 비순응으로 낙인찍는 것은 장벽을 바로잡는 대신 실행 불가능한 계획에 책임을 전가하는 거예요.
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