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Potential for Alterations in Body Systems

하지 골절로 석고 붕대를 한 대상자가 진통제를 투여했는데도 통증이 빠르게 악화되고 있다고 보고합니다. 발가락을 수동적으로 신전시키면 통증이 심하게 증가하고 발이 저립니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
진통제에도 불구하고 통증이 심해지고, 수동적 신전 시 통증과 저림 증상은 급성 구획 증후군을 시사해요. 즉시 임상의에게 알리고 사지를 심장 높이에 가깝게 유지하면서 긴급한 압력 완화 치료를 준비해야 해요.
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