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Client Rights
간헐적 흉통으로 평가 중인 대상자가 "지금 떠나야겠어요"라고 말합니다. 대상자는 명료하고 지남력이 있으며, 평가는 완료되지 않았습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가요?
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1
보안을 호출하고 심장 평가가 완료될 때까지 대상자가 떠나지 못하게 한다
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2
우려 사항을 논의하기 전에 대상자에게 의료 조언 거부 서류에 서명하도록 요청한다
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3
IV 카테터를 제거하고 추가 평가 없이 일상적인 퇴원 지침을 제공한다
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4
의사 결정 능력을 평가하고, 우려 사항을 탐색하며, 위험과 대안을 설명한다
✓ 정답
해설
간호사는 먼저 대상자의 결정 능력을 평가하고 떠나려는 이유를 확인한 후, 이해할 수 있는 위험과 대안을 제공해야 해요. 능력 있는 성인은 구금되거나 서명을 강요받지 않아요.
빠른 답변
의사 결정 능력을 평가하고, 대상자가 왜 떠나고 싶어 하는지 탐색하며, 위험과 이용 가능한 대안을 설명하세요. 이렇게 하면 예방 가능한 해를 줄이면서 자율성을 보호해요.
이것이 정답인 이유
평가가 완료되기 전에 떠나는 것이 대상자의 결정권을 자동으로 제거하지는 않아요. 팀은 대상자가 선택을 이해하고, 인식하며, 추론하고, 전달할 수 있는지 확인한 후, 결과, 더 안전한 대안, 추적 관찰, 복귀 주의 사항을 논의해야 해요.
쉬운 비유 또는 심상
잠긴 문이 아닌 안전 브리핑 옆에 있는 출구를 상상해 보세요. 팀은 능력 있는 성인을 강제로 머물게 할 수 없지만, 위험, 대안, 돌아오는 길을 명확히 해야 해요; 이 이미지는 능력이 불확실할 때 공식적인 능력 평가를 대체하지는 않아요.
기억 연결고리
능력 확인, 이유 묻기, 위험과 대안 설명, 기록, 그리고 더 안전하게 돌아가도록 해요.
NCLEX 의사결정 규칙
대상자가 떠나고 싶어 할 때는 서류에 집중하기 전에 능력과 이유를 평가하세요. 능력 있는 거부를 존중하고, 강요를 피하며, 제공자에게 알리고, 논의를 기록하고, 추적 관찰 및 응급 복귀 지침을 제공하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
법적 구금 근거가 없을 때 보안 구금은 정당화되지 않아요. 서명은 정보에 입각한 논의를 대체할 수 없으며, 능력이나 우려 사항을 평가하지 않고 즉시 일상적인 퇴원을 진행하면 위험을 줄이고 더 안전한 추적 관찰을 마련할 기회를 놓쳐요.
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