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Nonpharmacological Comfort
복부 수술 후 대상자가 "절개 부위가 벌어질까 봐 기침을 하지 않겠어요"라고 말합니다. 효과적인 기침과 편안함을 가장 잘 지지하는 간호사의 행동은 무엇인가요?
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1
처방된 진통제를 투여하고, 대상자를 똑바로 앉히고, 베개로 절개 부위를 지지한다
✓ 정답
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2
다음 날까지 기침을 미루고 절개 부위 보호를 위해 계속 조용히 침상 안정을 취한다
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3
대상자를 바로 눕히고 복부 움직임을 제한하기 위해 빠르고 얕은 호흡을 사용한다
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4
복대를 단단히 고정하고 통증이 해소될 때까지 기침을 피한다
해설
진통제, 똑바로 앉은 자세, 부드러운 베개 지지는 불편감을 줄이면서 심호흡과 기침을 가능하게 해요. 폐 운동을 피하거나 얕은 호흡을 사용하면 분비물 정체와 수술 후 호흡기 위험을 증가시켜요.
빠른 답변
처방된 진통제를 투여하고, 대상자를 똑바로 앉히고, 기침 시 베개로 절개 부위를 지지하세요. 이렇게 하면 폐 확장과 분비물 배출을 희생하지 않으면서 편안함을 향상시켜요.
이것이 정답인 이유
복부 통증은 수술 후 대상자가 절개 부위를 보호하고 얕게 호흡하게 만들 수 있어요. 절개 부위를 지지하면 움직임 관련 불편감이 줄어들고, 똑바로 앉은 자세와 진통제는 대상자가 더 깊게 숨 쉬고 더 효과적으로 기침하도록 도와줘요.
쉬운 비유 또는 심상
베개는 문이 움직이는 동안 문틀을 지지하는 부드러운 외부 손과 같아요. 절개 부위를 밀봉하거나 고정하지 않고, 호흡과 기침이 계속되는 동안 불편한 당김만 줄여줘요.
기억 연결고리
통증 조절, 앉기, 절개 부위 지지, 그런 다음 심호흡과 기침을 해요.
NCLEX 의사결정 규칙
수술 후 통증이 기침을 제한할 때는 폐 운동을 없애기보다 편안함과 기전을 개선하세요. 처방된 진통제, 똑바로 앉은 자세, 부드러운 지지를 사용한 후 호흡과 통증을 재평가하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
기침을 미루고 침상 안정을 유지하면 분비물 정체를 촉진해요. 바로 누워 얕게 호흡하면 폐 확장이 감소하고, 복대를 단단히 고정하고 기침을 계속 피하는 것은 안전한 폐 위생을 제한으로 대체해요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
MedlinePlus: Deep Breathing After SurgeryU.S. National Library of Medicine, reviewed 2025
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