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Medication Administration
간호사가 간질 지속 상태 성인 환자에게 페니토인 1,000 mg을 10분 동안 정맥 주입하라는 처방을 검토합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
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1
말초 정맥으로 투여하면서 10분마다 맥박을 확인한다
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2
덱스트로스에 희석하여 현재 IV 튜브를 통해 주입한다
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3
심장 영향을 줄이기 위해 IV 처방을 근육 주사로 대체한다
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4
투여를 보류하고 주입 속도를 확인하며 지속적인 심장 모니터링을 준비한다
✓ 정답
해설
처방된 속도는 100 mg/min으로, 성인 최대 속도인 50 mg/min을 초과하여 저혈압과 부정맥 위험을 높여요. 간호사는 속도를 확인하고 지속적인 심전도와 혈압 모니터링을 사용해야 해요.
빠른 답변
투여 전에 처방을 보류하고 주입 속도를 확인하세요. 페니토인 1,000 mg을 10분 동안 주입하면 100 mg/min이 되어 성인 최대 속도인 50 mg/min을 초과해요.
이것이 정답인 이유
빠른 IV 페니토인은 심각한 저혈압과 심장 부정맥을 일으킬 수 있어요. 성인 투여는 50 mg/min을 초과해서는 안 되며, 주입 중과 후에 지속적인 심전도, 혈압, 호흡 모니터링이 필수적이에요.
쉬운 비유 또는 심상
IV 페니토인을 좁은 심장 통행료 차선으로 들어가는 교통량이라고 생각해 보세요. 용량을 너무 빨리 보내면 차선이 과부하되어 순환이 불안정해질 수 있어요. 이 그림은 속도 안전성을 설명하지만 환자별 용량이나 모니터링을 대체하지는 않아요.
기억 연결고리
용량이 움직이기 전에 속도를 계산하세요: 성인에서 IV 페니토인이 50 mg/min을 초과하면 멈추고 확인하세요.
NCLEX 의사결정 규칙
고위험 IV 약물에 용량과 시간이 포함된 경우, 투여 전에 실제 속도를 계산하세요. 속도가 표시된 한계를 초과하면 투여를 보류하고 처방을 확인하며 필요한 생리적 모니터링을 준비하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
간헐적인 맥박 확인은 지속적인 모니터링을 대체하지 못해요. 페니토인은 침전이 발생할 수 있으므로 덱스트로스에 희석하지 않으며, 근육 주사는 흡수가 불규칙하고 국소 조직 위험이 있어 안전한 대안이 되지 못해요.
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