간호사가 Vancomycin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 레드맨 증후군 예방을 위해 최소 60분… | 마이메르시 MyMerci

NCLEX-RN PPT

문제

간호사가 Vancomycin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 레드맨 증후군 예방을 위해 최소 60분 이상 주입하고 최저 농도를 확인하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

1 투여 전 활력징후를 측정하고 검사 수치를 신중하게 평가해요.
2 매일 아침 충분한 물과 함께 처방된 약물을 정확히 복용해요.
3 예상치 못한 부작용이나 신체 변화 발생 시 즉시 보고하도록 교육해요.
4 처방 정보와 수험 기록을 의료진과 철저히 재확인해요. ✓ 정답

해설

Vancomycin 투여 간호 핵심 요약
Vancomycin을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.

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심화 해설

1. 임상 시나리오: Warfarin 치료 대상자 간호 과정이에요.
2. 단서 인식: INR 모니터링 및 비타민 K 음식 규칙적 섭취 징후를 먼저 확인해야 해요.
3. 간호 중재: 투여 전 수치를 평가하고 안전 규칙을 준수해요.
4. 효과 평가: 처방 효과와 부작용 유무를 지속 관찰해요.

핵심 개념

Warfarin (와파린) — 항응고제로 출혈 징후를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 시금치 등은 일정하게 섭취해야 해요.

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