Nurses' Notes
1010: The nurse receives a client after an ultrasound-guided percutaneous liver biopsy. The initial recovery note states that mild puncture-site soreness improves with supported positioning. At 1025, the dressing remains dry and the client is alert and answers orientation questions correctly. The nurse then observes that blood pressure is falling while the pulse becomes progressively faster. At 1035, the client reports that abdominal pain is increasing with new guarding. The puncture dressing still shows no external drainage. The respiratory assessment now finds that new shortness of breath occurs with reduced breath sounds on one side. The client reports that small sips of water are tolerated without nausea or swallowing difficulty. A repeat blood count shows that hemoglobin has fallen substantially from the preprocedure value. The nurse confirms that the peripheral intravenous line remains patent. The client says that mild right shoulder discomfort has not increased. At 1045, the nurse applies ordered oxygen, maintains intravenous access, and calls the rapid response team. The nurse prepares the client for urgent imaging and additional laboratory testing. The provider is informed that instability developed despite a dry external dressing.
간호사 기록
1010: 간호사가 초음파 유도 경피적 간 생검 후 대상자를 받습니다. 초기 회복 기록에는 경미한 천자 부위 통증이 지지 체위로 호전됩니다라고 기재되어 있습니다. 1025시, 드레싱은 여전히 건조하고 대상자는 기민하며 지남력 질문에 올바르게 대답합니다. 이후 간호사는 혈압이 하강하는 반면 맥박이 점차 빨라집니다를 관찰합니다. 1035시, 대상자는 복통이 증가하고 새로운 방어벽이 동반됩니다라고 보고합니다. 천자 부위 드레싱은 여전히 외부 배액을 보이지 않습니다. 호흡 평가에서 이제 새로운 호흡곤란이 발생하고 한쪽 호흡음이 감소됩니다를 발견합니다. 대상자는 소량의 물을 삼키는 데 오심이나 삼킴 어려움 없이 견딥니다라고 보고합니다. 반복 혈구 검사에서 헤모글로빈이 시술 전 수치보다 상당히 감소했습니다를 보여줍니다. 간호사는 말초 정맥 주사 라인이 여전히 개방되어 있습니다를 확인합니다. 대상자는 경미한 오른쪽 어깨 불편감이 증가하지 않았습니다라고 말합니다. 1045시, 간호사는 처방된 산소를 적용하고, 정맥 접근을 유지하며, 신속 대응팀을 호출합니다. 간호사는 대상자에게 긴급 영상 검사와 추가 실험실 검사를 준비합니다. 외부 드레싱이 건조함에도 불구하고 불안정성이 발생했음을 제공자에게 알립니다.