종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견… | 마이메르시 MyMerci
풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Medication Administration

종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 급성 초기 또는 비정상적으로 심각한 독성과 관련된 소견을 강조 표시하세요.

Highlight in Text

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Nurses' Notes 0910: The oncology nurse calls a client on treatment day 4 after the first fluorouracil infusion. The client reports that watery diarrhea occurred 8 times since midnight. The client denies blood in the stool but feels weak when standing. The nurse learns that mild nausea improved after the prescribed antiemetic. The client states that painful mouth ulcers now prevent drinking fluids. Oral intake has fallen to a few small sips since yesterday evening. The client reports that urine remains pale yellow without burning. A family member says that the client slept for 7 hours overnight. At 0920, the client has new confusion and difficulty walking across the room. The family member denies any fall or sedating medication use. The client states that the infusion-site skin remains intact without redness. The temperature is 37.2 °C, and the client can speak in complete sentences. The medication list shows that the prescribed oral rinse was used after meals. The record contains no pretreatment DPYD result because therapy was urgent. The nurse keeps the next dose on hold while contacting the oncology prescriber.
간호사 기록 0910: 종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 치료 4일째에 대상자에게 전화를 합니다. 대상자는 자정 이후로 8회의 물설사가 발생했다고 보고합니다. 대상자는 대변에 피가 섞여 나오지는 않았지만 일어설 때 힘이 없다고 말합니다. 간호사는 처방된 항구토제 사용 후 경미한 메스꺼움이 호전되었다는 것을 알게 됩니다. 대상자는 통증이 있는 구강 궤양 때문에 이제 수분을 섭취할 수 없다고 말합니다. 어제 저녁 이후로 경구 섭취량이 몇 모금으로 줄었습니다. 대상자는 소변이 연한 노란색을 유지하며 작열감이 없다고 보고합니다. 가족 구성원이 대상자가 밤에 7시간 동안 잠을 잤다고 말합니다. 0920시에 대상자는 새로운 혼란과 방을 가로질러 걷는 데 어려움을 보입니다. 가족 구성원은 낙상이나 진정제 사용을 부인합니다. 대상자는 주입 부위 피부가 붉어짐 없이 손상되지 않았다고 말합니다. 체온은 37.2 °C이며, 대상자는 완전한 문장으로 말할 수 있습니다. 약물 목록에는 처방된 구강 세정제를 식사 후에 사용했다고 나와 있습니다. 치료가 긴급했기 때문에 기록에는 치료 전 DPYD 결과가 없습니다. 간호사는 종양내과 처방의에게 연락하는 동안 다음 투여를 보류합니다.
해설
잦은 물설사, 음주를 방해하는 구강 궤양, 그리고 보행 장애를 동반한 새로운 혼란은 심각한 초기 플루오로우라실 독성이에요. 추가 치료를 보류하고 가능한 DPD 결핍에 대한 긴급 종양내과 평가를 받도록 해야 해요.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.