빠른 답변 무증상 66세 여성의 DXA 건너뛰기, 61세 폐경 후 흡연자의 위험 평가 지연, 중심 DXA를 발뒤꿈치 초음파로 대체, 만성 글루코코르티코이드 사용을 평균 위험으로 간주하는 것을 강조 표시하세요.
이것이 정답인 이유 현재 지침은 증상이 없더라도 65세 이상 여성에게 DXA 검진을 권장해요. 위험 요인이 있는 젊은 폐경 후 여성은 먼저 임상적 위험 평가를 받고 위험이 증가한 경우 DXA를 받아야 해요. 이 권고는 남성에 대한 일상적 검진을 확립하지 않으며, 이차성 골다공증이나 만성 골소실 약물 노출에 그대로 적용되지 않아요.[2]
쉬운 비유 또는 심상 두 개의 문을 생각해 보세요. 65세는 여성에게 검진 문을 열어주고, 그 이전에는 폐경과 위험 평가가 문을 열 수 있어요. 이차성 원인에는 별도의 옆문이 필요해요. 이 문들은 자격을 정리하지만 임상적 판단을 대체하지는 않아요.
기억 연결고리 65세 이상 여성: DXA; 젊은 폐경 후 여성: 위험 평가 먼저, 위험 증가 시 DXA — 이게 핵심이에요.
NCLEX 의사결정 규칙 골다공증 예방을 검토할 때는 검사 선택 전에 연령, 폐경 상태, 위험 요인, 이차성 원인을 확인하세요. 검진에는 중심 DXA를 사용하고, 남성에 대한 불충분한 근거를 보편적인 예 또는 아니오로 바꾸지 마세요.
다른 선택지가 틀린 이유 고령 여성의 DXA 예약, 젊은 폐경 후 여성의 위험 평가 사용, 건강한 폐경 전 성인의 일상적 검진 피하기, 남성에 대한 개별화된 결정, 이전 취약 골절의 임상적 평가는 적절한 계획이에요.
참고문헌
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Osteoporosis Screening Clinician SummaryU.S. Preventive Services Task Force