순환 간호사가 유발 마취제가 시작된 후 수술 중 소견을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇… | 마이메르시 MyMerci
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Medical Emergencies

순환 간호사가 유발 마취제가 시작된 후 수술 중 소견을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 악성 고열증 가능성과 관련된 소견을 강조 표시하세요.

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Nurses' Notes 1022: General anesthesia was induced with a volatile agent, and succinylcholine was administered. The oxygen saturation is 99% with the current airway and oxygen settings. At 1027, the value moved from 38 to 65 mm Hg with rising end-tidal carbon dioxide despite increased ventilation. The nurse confirms that the operative field remains dry with minimal visible blood loss. The anesthesia professional notes persistent generalized rigidity after succinylcholine. The blood pressure is 126/74 mm Hg without a new vasopressor requirement. The surgical incision and drapes remain intact. The anesthetic depth indicator is unchanged from the value recorded after induction. The circulating nurse confirms that the initial surgical count was correct before the next incision. Urine in the drainage tubing remains clear yellow without visible sediment or blood. At 1030, the heart rate moved from 82 to 148/min with tachycardia and a rapidly rising core temperature. The electrocardiogram leads remain attached. The medication cart is immediately available outside the room. The client had no fever in the preoperative area. No equipment disconnection is found. The nurse prepares to call the malignant hyperthermia response team.
간호사 기록 1022: 휘발성 마취제로 전신 마취가 유도되었고 숙시닐콜린이 투여되었습니다. 산소 포화도는 현재 기도 및 산소 설정으로 99%입니다. 1027에, 값이 38에서 65 mm Hg로 이동했으며 환기 증가에도 불구하고 호기말 이산화탄소가 상승하고 있습니다. 간호사는 수술 부위가 건조하게 유지되고 눈에 띄는 혈액 손실이 최소화되었음을 확인합니다. 마취 전문가는 숙시닐콜린 투여 후 지속되는 전신 강직을 기록합니다. 혈압은 새로운 혈관수축제 필요 없이 126/74 mm Hg입니다. 수술 절개 부위와 수술포는 그대로 유지됩니다. 마취 깊이 지표는 유도 후 기록된 값에서 변하지 않았습니다. 순환 간호사는 다음 절개 전 초기 수술 카운트가 정확했음을 확인합니다. 배액 튜브의 소변은 눈에 띄는 침전물이나 혈액 없이 맑은 노란색으로 유지됩니다. 1030에, 심박수가 82에서 148/min으로 이동했으며 빈맥과 빠르게 상승하는 중심 체온이 나타납니다. 심전도 리드는 부착된 상태로 유지됩니다. 약물 카트는 방 밖에서 즉시 사용 가능합니다. 대상자는 수술 전 구역에서 발열이 없었습니다. 장비 연결 해제는 발견되지 않았습니다. 간호사는 악성 고열증 대응 팀을 호출할 준비를 합니다.
해설
환기 증가에도 불구하고 호기말 이산화탄소의 급격한 설명되지 않는 상승, 전신 강직, 그리고 빈맥과 함께 상승하는 중심 체온은 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 이러한 소견은 급성 악성 고열증 위기를 뒷받침해요.
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