간호사가 대퇴동맥 심도자술 후 회복 소견을 검토합니다. 후복막 출혈 가능성이 있어 즉각적인 추적 관찰이 필요… | 마이메르시 MyMerci
풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Complications of Procedures

간호사가 대퇴동맥 심도자술 후 회복 소견을 검토합니다. 후복막 출혈 가능성이 있어 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 은폐된 주요 출혈을 시사하는 소견을 강조 표시하세요.

Highlight in Table

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Recovery assessment회복 평가Documented finding기록된 소견
Pain assessment통증 평가 New right flank and lower-back pain is worsening.새로운 오른쪽 옆구리와 허리 통증이 악화되고 있습니다.
Oxygenation산소화 Oxygen saturation remains 96% on room air.실내 공기에서 산소 포화도는 96%로 안정적으로 유지됩니다.
Distal circulation말초 순환 Both feet are warm with palpable pedal pulses.양쪽 발은 따뜻하고 족배 맥박이 뚜렷하게 촉지됩니다.
Access-site dressing접근 부위 드레싱 The right groin dressing remains dry without visible drainage.오른쪽 사타구니 드레싱은 눈에 띄는 배액 없이 계속 건조하게 유지됩니다.
Vital signs활력 징후 Blood pressure is 88/54 mm Hg and pulse is 118/min.혈압 88/54 mm Hg, 맥박 118/min.
Renal laboratory result신장 검사 결과 Creatinine remains 0.9 mg/dL, unchanged from baseline.크레아티닌 0.9 mg/dL로 기저치에서 변화 없음.
Blood count혈구 수 Hemoglobin fell from 13.2 to 9.8 g/dL without visible blood loss.헤모글로빈이 13.2에서 9.8 g/dL로 감소했으며 눈에 띄는 출혈 없음.
Urinary assessment배뇨 평가 The client voided clear yellow urine after the procedure.대상자가 시술 후 맑은 노란색 소변을 배출함.
Temperature체온 Oral temperature is 36.9 °C.구강 체온 36.9 °C.
해설
새로운 옆구리와 허리 통증, 빈맥을 동반한 저혈압, 설명되지 않는 헤모글로빈 감소는 후복막 출혈을 시사해요. 사타구니 드레싱이 건조해도 후복막 공간으로의 출혈을 배제할 수 없어요.
같은 주제 다음 문제A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.