Nurses' Notes
0910: The client began allopurinol 100 mg daily 8 days ago for recurrent gout. The client reports that a red rash began on the trunk and is spreading to both arms. The affected knee is less tender than it was at the previous visit. Yesterday's uric acid level was lower than the pretreatment value. At 0830, the client measured a temperature of 38.6 °C. The nurse observes new facial edema with fever and malaise. The client reports drinking water regularly unless otherwise instructed. During the interview, the client states that urine remains clear yellow without dysuria. The oral examination shows painful mouth erosions with burning eyes. The client had mild nausea for 10 minutes after breakfast yesterday. Medication reconciliation confirms the prescribed dose was taken once each morning. The client denies shortness of breath at rest. The right great toe has no warmth or new swelling today. The client asks whether the next refill can be synchronized with other medications. The nurse notes that the pharmacy label and daily instructions match the active prescription. No new injury was reported.
간호사 기록
0910: 대상자는 재발성 통풍으로 8일 전부터 알로푸리놀 100 mg을 매일 복용하기 시작했습니다. 대상자는 몸통에 붉은 발진이 시작되어 양팔로 퍼지고 있다고 보고합니다. 영향을 받은 무릎은 이전 방문 때보다 압통이 덜합니다. 어제 요산 수치는 치료 전 수치보다 낮았습니다. 0830에 대상자의 체온은 38.6 °C였습니다. 간호사는 발열과 권태감을 동반한 새로운 안면 부종을 관찰합니다. 대상자는 달리 지시가 없는 한 규칙적으로 물을 마신다고 말합니다. 면담 중 대상자는 소변은 탁하지 않고 깨끗한 노란색이며 배뇨통이 없다고 말합니다. 구강 검사에서 작열감을 동반한 통증성 구강 미란이 관찰됩니다. 대상자는 어제 아침 식사 후 10분간 경미한 오심이 있었습니다. 약물 조정 결과 처방된 용량을 매일 아침 한 번 복용했음이 확인됩니다. 대상자는 안정 시 호흡곤란을 부인합니다. 오른쪽 엄지발가락은 오늘 발열이나 새로운 부종이 없습니다. 대상자는 다음 리필을 다른 약물과 동기화할 수 있는지 묻습니다. 간호사는 약국 라벨과 매일 지시사항이 활성 처방과 일치함을 기록합니다. 새로운 손상은 보고되지 않았습니다.