풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›

간호사가 겸상 적혈구 질환을 가진 대상자의 연속 데이터를 검토합니다. 급성 흉부 증후군 가능성에 대해 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 이 합병증을 뒷받침하는 소견을 강조 표시하세요.

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Assessment time사정 시간	Recorded finding기록된 소견
0800	Bilateral leg pain remains 6/10 after the prescribed analgesic.처방된 진통제 투여 후에도 양측 다리 통증이 6/10으로 유지됨.
0930	Temperature rises to 38.6 °C after being 37.1 °C on admission.입원 당시 37.1 °C였던 체온이 38.6 °C로 상승함.
1000	Urine output remains 45 mL/hr with clear amber urine.소변량이 45 mL/hr로 유지되며 맑은 호박색 소변임.
1030	The client reports new chest pain and a frequent cough.대상자가 새로운 흉통과 잦은 기침을 호소함.
1100	The abdomen remains soft with active bowel sounds.복부는 여전히 부드럽고 장음이 활발함.
1130	The client drinks 240 mL of water without nausea.대상자가 메스꺼움 없이 물 240 mL를 마심.
1200	A new lung infiltrate appears as oxygen saturation falls to 89%.산소포화도가 89%로 떨어지면서 새로운 폐 침윤이 나타남.
1230	The client reports the usual aching in both knees.대상자가 평소 느끼던 양측 무릎의 둔한 통증을 보고함.
1300	A previously documented soft systolic murmur is unchanged.이전에 기록된 부드러운 수축기 심잡음이 변화 없음.

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