Nurses' Notes
0830: The home-care nurse completes a medication follow-up. The client states that digoxin is taken at the prescribed time each morning. The client denies missing or doubling a dose. At rest, the apical pulse is regular at 72/min. During breakfast, the client reports new nausea and yellow halos around the kitchen lights. The current weight is unchanged from last week's measurement. Today's laboratory report shows a potassium level of 4.2 mEq/L. At 0900, reassessment shows an apical pulse of 46/min with new dizziness on standing. A digoxin level was collected eight hours after yesterday's dose. The record confirms that the blood sample was timed eight hours after the dose. Last month's creatinine was 0.9 mg/dL. Today, creatinine is 1.8 mg/dL and potassium is 3.0 mEq/L. The medication list has not otherwise changed. The client reports that the daily weight remains within 0.5 kg of baseline. The nurse observes that the client uses a dated pill organizer for all scheduled doses. The next digoxin dose has not been taken.
간호사 기록
0830: 가정 간호사가 약물 추적 관찰을 완료함. 대상자는 매일 아침 처방된 시간에 디곡신을 복용한다고 진술함. 대상자는 복용을 빠뜨리거나 두 배로 복용한 적이 없다고 부인함. 안정 시 심첨맥박은 규칙적이며 분당 72회임. 아침 식사 중 대상자는 새로운 오심과 부엌 조명 주위에 황색 후광이 보인다고 보고함. 현재 체중은 지난주 측정치와 변함없음. 오늘의 검사실 보고서는 칼륨 수치 4.2 mEq/L를 보여줌. 0900시 재평가에서 분당 46회의 심첨맥박과 기립 시 새로운 어지럼증이 나타남. 디곡신 수치는 어제 투여 8시간 후에 채취됨. 기록은 혈액 검체가 투여 8시간 후에 채취되었음을 확인함. 지난달 크레아티닌은 0.9 mg/dL였음. 오늘 크레아티닌은 1.8 mg/dL이고 칼륨은 3.0 mEq/L임. 약물 목록은 그 외에 변경되지 않음. 대상자는 매일 체중이 기저치의 0.5 kg 이내로 유지된다고 보고함. 간호사는 대상자가 모든 예정된 복용을 위해 날짜가 표시된 알약 정리함을 사용하는 것을 관찰함. 다음 디곡신 투여는 아직 이루어지지 않음.