Nurses' Notes
1430: The transfer coordinator confirms that the client's full name and date of birth match both records. The referral lists a history of hypertension and type II diabetes. The sending nurse reports that penicillin anaphylaxis is missing from the transfer form. At 1400, the receiving nurse read back the planned arrival time and unit location. The most recent blood pressure, pulse, respirations, temperature, and oxygen saturation are documented. At 1415, rapid-acting insulin was given while the meal is delayed. The note states that oxygen at 2 L/min and the current saturation are included. A repeat troponin was collected at 1420. The transfer packet shows no clinician owns the pending troponin result. The family received the destination and telephone number. The coordinator verifies that the family contact information was updated before departure. The belongings form is complete, and the clothing and glasses are listed on the inventory. The electronic chart says full code, while the signed summary says do not resuscitate. At 1440, the receiving nurse had time to ask questions and confirm responsibility. Transport is waiting outside the room.
간호사 기록
1430: 전실 코디네이터가 대상자의 전체 이름과 생년월일이 두 기록 모두와 일치함을 확인합니다. 의뢰서에는 고혈압과 제2형 당뇨병 병력이 기재되어 있습니다. 보내는 간호사가 페니실린 아나필락시스가 전실 양식에서 누락됨을 보고합니다. 1400시에, 인계 간호사가 계획된 도착 시간과 병동 위치를 읽기 확인했습니다. 가장 최근의 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소 포화도가 기록되어 있습니다. 1415시에, 식사가 지연되는 동안 속효성 인슐린이 투여되었습니다. 기록에는 2 L/min의 산소와 현재 포화도가 포함됨이 명시되어 있습니다. 1420시에 반복 트로포닌이 채취되었습니다. 전실 패킷에는 보류 중인 트로포닌 결과를 담당할 임상의가 없음이 나타납니다. 가족은 목적지와 전화번호를 받았습니다. 코디네이터가 가족 연락처 정보가 출발 전에 업데이트됨을 확인합니다. 소지품 양식이 완료되었고, 의류와 안경이 목록에 기재됨이 있습니다. 전자 차트에는 완전 소생술로 되어 있지만, 서명된 요약서에는 심폐소생술 금지로 되어 있음이 있습니다. 1440시에, 인계 간호사가 질문하고 책임을 확인할 시간이 있었습니다. 이송 팀이 병실 밖에서 대기 중입니다.