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Medical Emergencies

응급실 간호사가 급성 천식 대상자들의 연속적인 검사 결과를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 임박한 호흡 부전과 관련된 소견을 강조 표시하세요.

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Response to treatment치료 반응Current finding현재 소견
One hour has passed since the prescribed albuterol treatment.처방된 알부테롤 치료 후 1시간이 지났습니다. Expiratory wheezing is softer, and the client reports less tightness.호기 천명음이 더 부드러워졌고, 대상자가 답답함이 덜하다고 보고합니다.
The client now speaks in full sentences without pausing.대상자가 이제 멈추지 않고 완전한 문장으로 말합니다. Peak flow increased from 55% to 75% of the personal best value.최대 호기 유속이 개인 최고치의 55%에서 75%로 증가했습니다.
The client remains upright and uses accessory muscles to breathe.대상자가 똑바로 앉아 있고 호흡 보조근을 사용합니다. Breath sounds are nearly absent despite marked chest retractions.뚜렷한 흉부 함몰에도 불구하고 호흡음이 거의 들리지 않습니다.
Respirations are 22/min, and air movement is heard bilaterally.호흡수가 22회/분이고 양측에서 공기 이동이 들립니다. Oxygen saturation is 95% on room air after bronchodilator therapy.기관지 확장제 치료 후 실내 공기에서 산소 포화도가 95%입니다.
Breathing effort has become shallow after prolonged distress.장기간의 고통 후 호흡 노력이 얕아졌습니다. The client becomes drowsy and gives confused one-word answers.대상자가 졸리고 혼란스러운 한 단어 대답을 합니다.
Heart rate is 104/min, and breathing is otherwise improving.심박수가 104회/분이고 호흡은 그 외에 호전되고 있습니다. A mild hand tremor occurs after repeated albuterol treatment.반복된 알부테롤 치료 후 경미한 손 떨림이 발생합니다.
Nebulized treatment has not relieved the severe breathlessness.분무 치료가 심한 호흡 곤란을 완화시키지 못했습니다. Oxygen saturation remains 88% while oxygen flows at 4 L/min.산소를 4 L/min으로 투여하는 동안 산소 포화도가 88%로 유지됩니다.
Breath sounds remain diminished but are improving on reassessment.재평가 시 호흡음이 여전히 감소되어 있지만 호전되고 있습니다. Retractions are decreasing, and the client can drink small sips.함몰이 감소하고 대상자가 소량의 물을 마실 수 있습니다.
The client cannot complete a sentence without stopping for breath.대상자가 숨을 쉬기 위해 멈추지 않고는 문장을 완성할 수 없습니다. Peak flow remains at 28% of personal best after three treatments.3회 치료 후 최대 호기 유속이 개인 최고치의 28%로 유지됩니다.
해설
무기흉, 의식 저하, 산소 투여에도 지속되는 저산소혈증, 치료 후 최대 호기 유속이 28%인 경우 심각한 기도 폐쇄와 호흡 부전 가능성을 나타내요. 기관지 확장제 치료 후 호전되는 경우는 덜 시급해요.
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