간호사가 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 대상자의 돌봄을 관찰합니다. 추후 조치가 필요한 행동은 무엇입니까? 흡인… | 마이메르시 MyMerci
풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Mobility/Immobility

간호사가 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 대상자의 돌봄을 관찰합니다. 추후 조치가 필요한 행동은 무엇입니까? 흡인 위험을 증가시키는 행동을 강조하세요.

Highlight in Table

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Current care plan현재 돌봄 계획Observed action관찰된 행동
The client was admitted after a stroke and remains nothing by mouth.대상자는 뇌졸중 후 입원했으며 금식 상태를 유지하고 있습니다. Water is offered before the initial swallowing screen is completed.초기 연하 선별검사가 완료되기 전에 물이 제공됩니다.
The head and trunk are supported in a midline position.머리와 몸통이 중립 자세로 지지됩니다. The client sits upright at 90 degrees before the meal begins.식사 시작 전에 대상자가 90도로 똑바로 앉습니다.
Right facial weakness and reduced right-sided sensation are documented.오른쪽 안면 약화와 오른쪽 감각 저하가 기록되어 있습니다. Food is placed on the weaker side of the client's mouth.대상자의 약한 쪽 입에 음식을 놓습니다.
The client remains alert and follows one-step directions.대상자는 깨어 있으며 한 단계 지시를 따릅니다. Small spoonfuls are offered slowly with time between swallows.삼킴 사이에 시간을 두고 작은 숟가락으로 천천히 제공됩니다.
The caregiver says reclining will reduce the client's fatigue.돌봄 제공자가 기대는 자세가 대상자의 피로를 줄여줄 것이라고 말합니다. The head of the bed is lowered to 30 degrees during feeding.식사 중에 침대 머리를 30도로 낮춥니다.
The speech-language pathologist's current plan is visible at bedside.언어병리학자의 현재 계획이 침상 옆에 보입니다. The prescribed texture and liquid consistency are verified first.처방된 질감과 액체 농도가 먼저 확인됩니다.
Oral care is planned after the meal and again before sleep.식사 후와 취침 전에 구강 간호가 계획되어 있습니다. The mouth is checked for pocketed food before another bite.다음 음식을 먹기 전에 구강 내 잔여물을 확인합니다.
The caregiver waits for the coughing to stop before the next spoonful.돌봄 제공자가 다음 숟가락을 주기 전에 기침이 멈추기를 기다립니다. Feeding continues after coughing begins and the voice sounds wet.기침이 시작되고 목소리가 젖은 후에도 식사를 계속합니다.
The nurse reassesses swallowing safety before intake resumes.간호사가 섭취 재개 전에 삼킴 안전성을 재평가합니다. The meal is paused when the client becomes tired or less attentive.대상자가 피곤해하거나 주의력이 떨어지면 식사를 중단합니다.
해설
선별검사 전 경구 섭취, 약한 쪽에 음식 놓기, 식사 중 기대기, 기침과 젖은 목소리 후에도 계속 먹이는 것은 흡인 위험을 증가시켜요. 자세 유지, 처방된 질감, 소량 제공, 구강 내 잔여물 확인, 구강 간호는 더 안전한 섭취를 도와요.
같은 주제 다음 문제A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.