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Mental Health Concepts

간호사가 조증을 경험하는 대상자의 입원 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 임박한 해를 끼칠 위험을 만드는 행동을 강조하세요.

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Nurses' Notes 2210: A client with bipolar I disorder is admitted during a manic episode. The client slept less than two hours nightly for three nights and remained continuously active. Speech is rapid, and the client changes topics before questions are completed. The client selected brightly colored clothing and several pieces of costume jewelry. The client announces, I will leave tonight and drive 120 miles per hour because my reflexes are perfect. The client walks rapidly in the hallway, redirects near the nurses' station, and maintains personal space when reminded. The client accepts a high-calorie sandwich and bottled water while continuing to move. After another client asks for quiet, the client lifts a chair and says it will be thrown if anyone interferes. The client describes plans for three new businesses and says every plan will succeed. A family member reports, the client can access a large savings account and plans to buy a sports car before morning. The client agrees to discuss prescribed medication in a quiet room with one staff member. The nurse moves other clients away, calls for assistance, reduces stimulation, and begins the facility's least-restrictive safety process.
간호사 기록 2210: 제1형 양극성 장애 대상자가 조증 삽화로 입원했습니다. 대상자는 3일 밤 동안 매일 2시간 미만으로 잠을 잤고 계속 활동했습니다. 말이 빠르고, 대상자는 질문이 끝나기 전에 주제를 바꿉니다. 대상자는 밝은 색 옷과 여러 개의 장신구를 골랐습니다. 대상자가 말합니다, 나는 오늘 밤 떠나서 시속 120마일로 운전할 거예요, 내 반사 신경은 완벽하니까요. 대상자는 복도에서 빠르게 걷고, 간호사 스테이션 근처에서 방향을 바꾸며, 상기시키면 개인 공간을 유지합니다. 대상자는 계속 움직이면서 고칼로리 샌드위치와 생수를 받습니다. 다른 대상자가 조용히 해 달라고 요청한 후, 대상자는 의자를 들어 올리며 누가 방해하면 던질 것이라고 말합니다. 대상자는 세 가지 새로운 사업 계획을 설명하며 모든 계획이 성공할 것이라고 말합니다. 가족 구성원이 보고합니다, 대상자는 큰 저축 계좌에 접근할 수 있으며 아침 전에 스포츠카를 사려고 계획합니다. 대상자는 조용한 방에서 한 명의 직원과 처방된 약물에 대해 논의하는 데 동의합니다. 간호사는 다른 대상자들을 이동시키고, 도움을 요청하며, 자극을 줄이고, 시설의 가장 덜 제한적인 안전 절차를 시작합니다.
해설
심각한 수면 부족과 함께 활동이 증가하고, 위험한 운전 의도, 신체적 위협, 무분별한 구매를 위한 자금 접근은 즉각적인 안전 위험을 만들어요. 다른 조증 증상도 치료가 필요하지만 동등하게 임박하지는 않아요.
같은 주제 다음 문제A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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