풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›

가정 방문 간호사가 완화 치료 방문 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 신속한 증상 또는 안전 중재가 필요한 소견을 강조하세요.

Highlight in Table

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Care area돌봄 영역	Current finding현재 소견
Pain통증	Pain remains 8/10 and prevents turning after both prescribed rescue doses.두 번의 처방된 구조 용량 투여 후에도 통증이 8/10으로 유지되며 몸을 돌리지 못하게 해요.
Nutrition영양	The client eats smaller preferred meals, stops when comfortably full, and reports no nausea or swallowing difficulty.대상자가 더 적은 양의 선호 식사를 하고, 편안하게 배부르면 멈추며, 오심이나 삼킴 곤란을 보고하지 않아요.
Bowel function장 기능	No stool has passed for five days, and abdominal distention now occurs with vomiting.5일 동안 대변이 나오지 않았고, 복부 팽만과 함께 구토가 발생해요.
Mouth care구강 간호	Dry mouth improves with frequent ice chips and water-based oral moisturizer; the oral mucosa remains intact.잦은 얼음 조각과 수성 구강 보습제로 구강 건조가 호전되고 구강 점막은 온전하게 유지돼요.
Breathing호흡	Shortness of breath at rest makes the client pause repeatedly while speaking.휴식 시 호흡곤란으로 인해 대상자가 말하는 동안 반복적으로 멈추게 돼요.
Sleep수면	The client sleeps two hours longer than last week but awakens easily to voice and remains oriented.대상자가 지난주보다 두 시간 더 자지만, 목소리에 쉽게 깨어나고 지남력이 유지돼요.
Goals목표	The client describes comfort goals, restates care choices in personal words, and participates in decisions.대상자가 편안함 목표를 설명하고, 자신의 말로 돌봄 선택을 다시 말하며, 의사 결정에 참여해요.
Behavior행동	New agitation and visual misperceptions began suddenly during the afternoon.오후에 갑자기 새로운 초조와 시각적 착각이 시작되었어요.
Medication use약물 사용	The caregiver crushes extended-release morphine tablets to make swallowing easier.돌봄 제공자가 삼킴을 쉽게 하기 위해 서방형 모르핀 정제를 분쇄해요.

정답 확인

같은 주제 다음 문제A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.