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System-Specific Assessments
환자가 두근거림과 불규칙적으로 불규칙한 리듬을 보입니다. 심방세동을 가장 잘 뒷받침하는 리듬 스트립 특징을 클릭하십시오.
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해설
불규칙한 R-R 간격이 가장 적합한 답입니다. 심방세동은 불규칙적으로 불규칙한 R-R 간격과 정돈된 P파가 없는 것이 특징입니다. 다른 표시된 부위는 이 항목의 단서와 가장 잘 일치하지 않습니다.
빠른 정답
불규칙한 R-R 간격이 가장 좋은 답이에요. 심방세동(Atrial fibrillation)은 불규칙적으로 불규칙한 R-R 간격과 정돈된 P파가 없는 것이 특징이에요. 다른 표시 영역들은 이 문항의 단서와 가장 잘 맞지 않아요.
이 답이 맞는 이유
심방세동은 무질서한 심방 활동과 불규칙한 심실 반응을 만들어내요. 연속된 R파 사이의 거리가 변하는 모습은 불규칙적으로 불규칙한 리듬을 보여주는 가장 명확한 핫스팟 증거예요.
쉬운 비유 또는 심상
R파를 자 위에 떨어뜨린다고 상상해 보세요. 심방세동이 있으면 간격이 예측 가능한 패턴으로 반복되지 않아요. 이 그림은 모든 불규칙 리듬의 원인이 아니라 타이밍을 설명하는 거예요.
기억 연결고리
심방세동은 반복되는 패턴이 없는 R-R 간격을 만들어내요.
NCLEX 결정 규칙
문제에서 불규칙적으로 불규칙하다고 하면, 여러 연속된 R-R 간격을 비교하고 일관되고 정돈된 P파가 없는지도 함께 확인하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
ST 분절, QT 간격, 또는 P파 영역 하나만으로는 문제에서 묻는, 박동마다 변하는 심실 타이밍 자체를 입증할 수 없어요.
임상 상황대상자가 두근거림을 호소하고 불규칙적으로 불규칙한 리듬이 관찰돼요.
간호사가 주목해야 할 점불규칙한 R-R 간격이 가장 적절한 답이에요. 심방세동(atrial fibrillation)은 불규칙적으로 불규칙한 R-R 간격과 정돈된 P파의 부재가 특징이에요. 다른 표시 영역들은 이 항목의 단서와 가장 잘 맞지 않아요.
실무 적용문제에서 불규칙적으로 불규칙하다고 언급되면, 여러 개의 연속된 R-R 간격을 비교하고 일관되고 정돈된 P파가 없는지도 함께 확인해야 해요.
- Atrial fibrillation — 불규칙한 심방 리듬이에요.
- R-R interval — 심전도(ECG)에서 연속된 심실 탈분극 사이의 시간을 말해요.
- P wave — 심방 탈분극.
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