당뇨병성 케톤산증 대상자가 인슐린 주입을 시작하기 전에 혈청 칼륨 수치가 3.1mEq/L이다. 간호사가 예상… | 마이메르시 MyMerci
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문제

당뇨병성 케톤산증 대상자가 인슐린 주입을 시작하기 전에 혈청 칼륨 수치가 3.1mEq/L이다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇인가?

해설
인슐린은 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 저칼륨혈증을 악화시킬 수 있다. 당뇨병성 케톤산증에서는 부정맥 위험을 줄이기 위해 인슐린 치료 전이나 치료와 함께 프로토콜에 따라 저칼륨혈증을 반드시 교정해야 한다. 칼륨 저하 요법이나 수분 제한은 이러한 단서 상황에서 안전하지 않다.

심화 해설

임상적 판단
대상자의 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 저칼륨혈증을 동반한 DKA에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
저칼륨혈증을 동반한 DKA의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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